Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di un inibitore CDK4/6alla terapia endocrina standard nella terapia di prima linea del cancro avanzato della mammella HR+/HER2 in Messico.
È stato utilizzato un modello partioned-survival; la prospettiva era quella del sistema sanitario nazionale.
Nelle donne in post-menopausa l’aggiunta di palbociclib ha portato a un aumento di 1,51 anni, rispetto al letrozolo da solo, con un ICER di 36.648 USD; l’aggiunta di ribociclib ha portato a un aumento di 1,58 anni con un ICER di 32.422 USD; infine l’aggiunta di abemaciclib ha portato a un aumento di 1,75 anni con un ICER pari a 26.888 USD.
Nelle donne in premenopausa il ribociclib ha portato a un aumento di 1,82 anni quando aggiunto a goserelin e terapia endocrina con un ICER di 44.579 USD.
Infine, nell’analisi costo-minimizzazione, il ribociclib in donne in post-menopausa è risultato il più costoso a causa della necessità di follow-up.
Clin Transl Oncol. 2024 Jan;26(1):239-244.
doi: 10.1007/s12094-023-03247-w. Epub 2023 Jun 17.
Cost-effectiveness of the addition of CDK4/6 inhibitors to standard endocrine therapy in first-line treatment of women with advanced HR+/HER2- breast cancer in Mexico
Mariana Molina-Jaimes, Antonio Galindo-González, Haydeé Cristina Verduzco-Aguirre, Sergio Bautista-Arredondo, Gustavo Reyes-Terán, Enrique Soto-Perez-de-Celis.
Gli autori hanno voluto effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di olaparib in donne di 42 anni con mutazione BRCA1/2 e cancro della mammella in stadio precoce che avevano completato terapia primaria e neo-adiuvante o adiuvante sistemica.
È stato utilizzato un modello di Markov state-transitional, con prospettiva del sistema sanitario nazionale e orizzonte temporale a 1, 2 ,3 o 4 anni liberi da malattia, dopo un anno di terapia con olaparib.
Nel caso base l’olaparib ha portato a un aumento di 1,25 anni di vita e di 1,20 QALYs a un costo incrementale di $133.133. L’ICER era di circa $111.000 /QALY guadagnato.
Considerata una WTP di $150.000/QALY, l’olaparib è risultato costo-efficace.
JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2350067.
doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.50067.
Cost-Effectiveness of Adjuvant Olaparib for Patients With Breast Cancer and Germline BRCA1/2 Mutations
Christina M Zettler, Dilanka L De Silva, Victoria S Blinder, Mark E Robson, Elena B Elkin.