Gli autori hanno effettuato un’analisi farmacoeconomica sull’uso di axicabtagene ciloleucel (axi-cel) vs terapia standard per il trattamento di seconda linea del linfoma diffuso a cellule B secondo la prospettiva del terzo pagante in USA. L’orizzonte temporale considerato era di 50 anni.
L’axi-cel ha fatto registrare un aumento di 1,63 QALYs vs terapia standard e i costi erano minori, in quanto la terapia standard richiedeva un passaggio a terapie cellulari. L’ICER era di $98.040/QALY guadagnato, valore inferiore alla WTP ($150.000 / QALY).
J Med Econ. 2024 Jan-Dec;27(1):77-83.
doi: 10.1080/13696998.2023.2290832. Epub 2023 Dec 19.
An updated cost-effectiveness analysis of axicabtagene ciloleucel in second-line large B-cell lymphoma patients in the United States
Olalekan O Oluwole, Anik R Patel, Sachin Vadgama, Nathaniel J Smith, Rob Blissett, Chaoling Feng, Michael Dickinson, Patrick B Johnston, Miguel-Angel Perales.
Gli autori hanno voluto effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di terapia CAR-T (axi-cel o Liso-cel) vs la chemio-immunoterapia di salvataggio + trapianto di cellule staminali (ASCT) per il trattamento in seconda linea del linfoma diffuso a cellule B.
È stato utilizzato un modello di micro-simulazione state-transition.
Nel caso base, l’ICER per axi-cel è risultato pari a $684.225 per QALY e il beneficio monetario netto era -$107.642. Per il liso-cell, l’ICER era $1.171.909 per QALY e il beneficio monetario netto era -$102.477
La WTP considerata era $200.000, pertanto nessuno dei due trattamenti CAR-T è risultato costo-efficace.
Ann Intern Med. 2023 Dec;176(12):1625-1637.
doi: 10.7326/M22-2276. Epub 2023 Dec 5.
Second-Line Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy in Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Cost-Effectiveness Analysis
Amar H Kelkar, Edward R Scheffer Cliff, Caron A Jacobson, Gregory A Abel, Stijntje W Dijk, Eline M Krijkamp, Robert Redd, Joanna C Zurko, Mehdi Hamadani, M G Myriam Hunink, Corey Cutler.