Gli autori hanno effettuato un’analisi coto-efficacia sull’uso di inibitori del pathway del recettore androgenico (ARPIs) per il trattamento del tumore della prostata.
È stato sviluppato un modello di Markov per simulare il trattamento del cancro prostatico sino alla morte del soggetto. L’orizzonte temporale era di 15 anni. Le sequenze terapeutiche migliori in termini di efficacia e costo-efficacia, erano prese dalla letteratura e dalle linee guida più recenti.
I risultati hanno mostrato che gli ARPIs risultavano maggiormente costo-efficace se utilizzati precocemente nel tumore avanzato per una soglia di costo-efficacia di CAD100K /QALY.
Per una soglia di CAD50K/QALY, l’uso di ARPi risulta costo-efficace in soggetti con metastasi sensibili alla castrazione.
Inoltre, tra i vari ARPIs, il principio attivo maggiormente costo-efficace in Canada è risultato essere l’abiraterone, grazie al suo costo minore rispetto agli altri farmaci della stessa classe.
Curr Oncol. 2025 Apr 20;32(4):240.
doi: 10.3390/curroncol32040240.
Cost-Effectiveness Analysis of Contemporary Advanced Prostate Cancer Treatment Sequences
Valentyn Litvin, Armen G Aprikian, Alice Dragomir.
Gli autori hanno effettuato uno studio sull’utilizzo di una risonanza magnetica biparametrica senza contrasto (bpMRI) vs dosaggio del PSA come prima indagine di screening per il tumore della prostata in Italia. L’indagine prevedeva una sotto analisi di costo-efficacia secondo la prospettiva del Sistema Sanitario.
Lo studio monocentrico ha arruolato 816 soggetti di età compresa tra 49 e 69 anni e/o con familiarità per tumore della prostata. I soggetti sono stati divisi in due bracci: nel primo è stata effettuata una bpMRI indipendentemente dai valori di PSA, mentre nel secondo la bpMRI è stata effettuata solo in soggetti con PSA ≥3 ng/ml o a 2,5 ng/ml se presente familiarità. I soggetti con score ≥3 venivano poi sottoposti a biopsia.
La diagnosi di cancro della prostata è risultata maggiormente accurata nel braccio A. Questo ha portato a un ICER di €2201,75 per ciascun tumore diagnosticato.
Eur Urol. 2026 Mar;89(3):246-257.
doi: 10.1016/j.eururo.2025.11.024. Epub 2025 Dec 17.
Primary Noncontrast Magnetic Resonance Imaging for Prostate Cancer Screening: A Randomized Clinical Trial (PROSA)
Emanuele Messina 1, Antonella Borrelli 1, Alessandro Sciarra 2, Ludovica Laschena 1, Debora Antonini 3, David Shaholli, Fabio M Magliocca, Simone Novelli, Daniele Santini, Giuseppe La Torre, Valeria Panebianco.