Gli autori hanno effettuato una revisione sistematica della letteratura su diversi aspetti riguardanti l’uso nel setting reale dei farmaci antipsicotici per la terapia della schizofrenia, inclusi dati di tipo farmacoeconomico.
Su un totale di 24.190 articoli, sono stati selezionati 25 studi che riportavano dati di efficacia, costi e compliance alla terapia riguardanti i farmaci considerati.
I dati di farmacoeconomia riportati erano basati su ICERS, costo per QALY.
Gli studi che confrontavano i farmaci iniettabili a lunga durata vs gli antipsicotici orali erano a favore dei primi se si consideravano i costi diretti, ma le due tipologie erano simili se si consideravano i costi di terapia totali. I costi indiretti non venivano presi in considerazione, ma, per i farmaci orali, era riportata una aderenza di terapia compresa tra 20 e 61%.
J Manag Care Spec Pharm. 2024 Feb 3;30(2):183-199.
doi: 10.18553/jmcp.2024.30.2.183.
A systematic review of the real-world effectiveness and economic and humanistic outcomes of selected oral antipsychotics among patients with schizophrenia in the United States: Updating the evidence and gaps
Ki Jin Jeun, Khalid M Kamal, Keyuri Adhikari, David A Nolfi, Md Najeeb Ashraf, Christopher Zacker.
Gli autori hanno effettuato una revisione sistematica della letteratura sui costi associati a scarsa aderenza/switch/combinazione di terapia con farmaci antipsicotici per il trattamento della schizofrenia.
Sono stati individuati 81 studi comprendenti, più frequentemente, i farmaci olanzapina (50,9%), risperidone (40,0%), e quetiapina (30,7%).
Una aderenza subottimale è stata identificata in tutti gli studi, cui seguiva uno switch di terapia in quasi la metà dei soggetti, mentre una combinazione di più farmaci è stata riscontrata in oltre il 30% dei casi.
I costi diretti annuali medi riportati variavano in relazione al farmaco considerato: $17.115 – $26-138 per olanzapina, $18.395 per risperidone, e $17.656 – $28.101 for quetiapina.
I soggetti non aderenti riportavano spese mediche annuali di $10,316 rispetto ai $5723 registrati nei pazienti aderenti. I costi di switch andavano da $21.922 a $28.232, mentre i costi per una combinazione di più farmaci erano pari a $24.045 -$29.344. Tutti i trattamenti considerati sono risultati non costo-efficaci.
Adv Ther. 2022 Sep;39(9):3933-3956.
doi: 10.1007/s12325-022-02232-z. Epub 2022 Jul 18.
Systematic Review of Real-World Treatment Patterns of Oral Antipsychotics and Associated Economic Burden in Patients with Schizophrenia in the United States
Amber Martin, Leona Bessonova, Rachel Hughes, Michael J Doane, Amy K O’Sullivan, Kassandra Snook, Allie Cichewicz, Peter J Weiden, Philip D Harvey.