Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di landiolol vs terapia standard per il trattamento preoperatorio della fibrillazione atriale in caso di interventi cardiochirurgici.
Il beneficio è stato calcolato come riduzione degli episodi post-operatori di fibrillazione atriale (POAF) e i costi includevano tutti i costi relativi all’ospedalizzazione del paziente.
La terapia standard è risultata associata a POAF compresi tra 36,0% e 39,2% in soggetti che avevano subito procedure cardiochirurgiche multiple e tra 24,1 e 30,1% in soggetti che avevano ricevuto un bypass isolato. I costi erano rispettivamente pari a 28.792 € e 25.630 €.
L’uso di landiolol ha portato a una riduzione delle percentuali di POAF, che erano pari a 12,6% e 12,1% con costi ridotti pari a 2.209 € e 1.470 €.
Pertanto l’uso di ladiolol è risultato altamente costo-efficace.
J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Apr;34(4):888-897. doi: 10.1053/j.jvca.2019.11.003. Epub 2019 Nov 9.
Cost-Effectiveness Analysis of Landiolol, an Ultrashort-Acting Beta-Blocker, for Prevention of Postoperative Atrial Fibrillation for the Germany Health Care System.
Walter E, Heringlake M.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di nuovi anticoagulanti orali “non vitamina K antagonist” (NOACs) vs warfarin in Tailandia come prevenzione per l’ictus in soggetti con fibrillazione atriale.
È stato costruito un modello di Markov con orizzonte temporale “lifetime” comprendente 19 stati di malattia separati in 2 momenti: il periodo dell’evento e il periodo post evento. Tra gli eventi considerati come diretta conseguenza della fibrillazione vi erano: l’ictus ischemico, l’emorragia intracranica, l’emorragia extracranica, l’infarto del miocardio; mentre i farmaci considerati erano il dabigatran, il rivaroxaban l’apixaban l’edoxaban.
La WTP considerata è pari a 160.000Thai baht/QALY.
Nessuno dei NOACs si è rivelato costo-efficace in Tailandia, avendo fatto registrare ICER che andavano da THB 692.136 (US$21.862) per l’apixaban 5 mg 2 volte al giorno a THB 1.347.650 (US$42,566) per il rivaroxavan 20 mg.
Heart Lung Circ. 2020 Mar;29(3):390-400. doi: 10.1016/j.hlc.2019.02.187. Epub 2019 Mar 27.
Cost-Effectiveness Analysis of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Thai Patients with Non-Valvular Atrial Fibrillation.
Dilokthornsakul P, Nathisuwan S, Krittayaphong R, Chutinet A, Permsuwan ULi.