Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di rivaroxaban vs warfarin per la prevenzione dell’ictus in soggetti con fibrillazione atriale non valvolare in Giappone.
Il rivaroxaban è risultato diminuire di 0,284 gli episodi di ictus ischemico per ciascun soggetto, con un aumento di QALYs pari a 0,535 per soggetto a cui corrispondeva una diminuzione dei costi totali pari a ¥118.892 (€1.011,11). L’ICER è risultato pari a ¥2.873,499 (€24.446,42) per QALY guadagnato.
Considerate una WTP pari a 5.000.000 JPY, il rivaroxaban è stato considerato costo-efficace rispetto al warfarin.
J Med Econ. 2020 Mar;23(3):252-261. doi: 10.1080/13696998.2019.1688821. Epub 2019 Nov 23.
Cost-effectiveness of rivaroxaban versus warfarin for stroke prevention in non-valvular atrial fibrillation in the Japanese healthcare setting.
Hori M, Tanahashi N, Akiyama S, Kiyabu G, Dorey J, Goto R.
Gli autori hanno condotto uno studio per verificare il valore di costo-efficacia di ipotetici futuri farmaci generici del dabigatran vs il farmaco brand.
Sono state create delle micro-simulazioni basate su modelli di Markov secondo la prospettiva “lifetime” del privato pagante negli USA. I modelli includevano differenze farmacocinetiche e farmacodinamiche e hanno dato risultati di preferenza per i generici nel caso di esposizione sistemica bassa, mentre il brand è risultato maggiormente costo-efficace in caso di esposizione sistemica alta.
Clin Transl Sci. 2020 Feb 13. doi: 10.1111/cts.12719. [Epub ahead of print]
Predicting Cost-Effectiveness of Generic vs. Brand Dabigatran Using Pharmacometric Estimates Among Patients with Atrial Fibrillation in the United States.
Wang CY, Pham PN, Kim S, Lingineni K, Schmidt S, Diaby V, Brown J.