Epilessia “II^ di Settembre”

Gli autori hanno condotto un’analisi costo–beneficio e costo-efficacia sul rischio di fratture in soggetti affetti da epilessia che assumevano farmaci non inducenti enzimi (nEIAEDs) vs farmaci inducenti enzimi (EIAEDs).
Sono stati selezionati 4864 soggetti divisi in 2 gruppi in base alla terapia assunta. Il rischio di fratture è risultato minore nel gruppo nEIAEDs.
I costi sanitari aggiuntivi attribuiti alle fratture per persona in 2 anni sono risultati pari a 107.731 dollari della Nuova Taiwan (NT$). Il costo addizionale nel gruppo nEIAEDs per prevenire un episodio di frattura è risultato pari a 14.789,421 NT$.

Epilepsy Behav. 2020 Feb;103(Pt A):106851.  doi: 10.1016/j.yebeh.2019.106851. Epub 2019 Dec 27.
Cost-benefit analysis, cost-effectiveness analysis, and impact of antiepileptic drugs on the risk of fracture in patients with epilepsy: A nationwide cohort study
Hsin-Hsuan Cheng, Pei-Tseng Kung, Bo-Ren Wang, Li-Ting Chiu, Wen-Chen Tsai.

Gli autori hanno condotto una revisione sistematica della letteratura per valutare l’utilizzo dei derivati della cannabis in soggetti pediatrici affetti da epilessia farmaco-resistente.
Sono stati identificati 9 studi che coinvolgevano bambini epilettici resistenti alla terapia convenzionale. Tutti gli studi, identificati tramite i Drummond and Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS), consideravano uno o più trattamenti farmacologici in confronto con altre terapie farmacologiche e non farmacologiche (dieta chetogenica, chirurgia, etc).  Di questi, 5 studi erano basati su un modello di Markov opportunamente predisposto. Rimanevano comunque grandi differenze in termini di qualità della metodologia utilizzata.
Per quanto riguarda nello specifico la terapia con i derivati della cannabis, sebbene vi siano dati di efficacia in questo gruppo di soggetti, purtroppo i dati farmacoeconomici sono scarsi e richiedono ulteriori approfondimenti.

Pharmacoeconomics. 2019 Oct;37(10):1261-1276.  doi: 10.1007/s40273-019-00816-2.
Decision Models for Assessing the Cost Effectiveness of Treatments for Pediatric Drug-Resistant Epilepsy: A Systematic Review of Economic Evaluations
Jesse Elliott, Sasha van Katwyk, Bláthnaid McCoy, Tammy Clifford, Beth K Potter, Becky Skidmore, George A Wells, Doug Coyle.