Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’implementazione di un programma di telemonitoraggio per la prevenzione delle ulcere del piede in soggetti diabetici over 60 in Canada. È stato utilizzato un modello di Markov e sono stai ipotizzati diversi gradi di efficacia del programma.
Attribuendo al telemonitoraggio una efficacia del 20-40%, si otteneva un aumento di QALY pari a 0,004-0,008 per persona a 5 anni con un costo incrementale di $479 – $402 rispetto ai metodi di prevenzione standard.
CMAJ Open. 2018 Oct 18;6(4):E486-E494. doi: 10.9778/cmajo.20180088. Print 2018 Oct-Dec.
Cost-effectiveness of telemonitoring screening for diabetic foot ulcer: a mathematical model.
Boodoo C, Perry JA, Leung G, Cross KM, Isaranuwatchai W.
Gli autori hanno effettuare un’analisi costo-efficacia dell’auto-rilevazione della temperatura del piede in soggetti diabetici con ulcera del piede ricorrente al fine di prevenire e/o intervenire precocemente sulle nuove ulcere.
Sono stati considerati 304 soggetti diabetici con perdita di sensibilità dei piedi, una pregressa ulcera nei 4 anni precedenti lo studio, o una diagnosi di piede di Charcot. La prospettiva considerata era quella del sistema sanitario Olandese.
L’approccio preventivo preso in considerazione consisteva nella rilevazione quotidiana della temperatura di 8 predefinite zone del piede. Qualora fosse stata rilevata una differenza di temperatura di una zona controlaterale >2,2°C, il soggetto veniva invitato a contattare il podologo o il centro di cura di riferimento.
I parametri considerati come outcomes sono stati: i costi per paziente senza ulcera (costo-efficacia) e i costi per QALYs guadagnati (costo-utilità).
Trials. 2018 Sep 24;19(1):520. doi: 10.1186/s13063-018-2890-2.
The cost-effectiveness and cost-utility of at-home infrared temperature monitoring in reducing the incidence of foot ulcer recurrence in patients with diabetes (DIATEMP): study protocol for a randomized controlled trial.
Aan de Stegge WB, Mejaiti N, van Netten JJ, Dijkgraaf MGW, van Baal JG, Busch-Westbroek TE, Bus SA.