Diabete “IV di Luglio”

Gli autori hanno effettuato una metanalisi su dati farmacoeconomici riguardanti le terapie dell’Alzheimer e della demenza.
Per le valutazioni sono stati utilizzati il Cochrane Risk of Bias Tool e la Consensus on Health Economic Criteria list.
Sono stati scelti 10 studi su oltre 11 mila record individuati entro dicembre 2021. I risultati hanno mostrato che gli inibitori dell’acetil-colinesterasi e la memantina migliorano i sintomi della demenza sebbene non ci siano significative variazioni nei costi per la società. Al contrario, la mirtazapina e la sertralina hanno mostrato una diminuzione dei costi a fronte di un aumento di effetti secondari sulle funzioni cognitive e di attività dei soggetti che le assumevano.

Cost Eff Resour Alloc. 2022 Apr 20;20(1):19.
doi: 10.1186/s12962-022-00354-3.
Cost-effectiveness of pharmacological therapies for people with Alzheimer’s disease and other dementias: a systematic review and meta-analysis
Zhaohua Huo, Jiaer Lin, Baker K K Bat, Tak Kit Chan, Benjamin H K Yip, Kelvin K F Tsoi.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di mirtazapina vs placebo in soggetti con probabile Alzheimer e agitazione. È stato organizzato un RCT in doppio cieco per 12 settimane.
I soggetti afferivano a 26 centri in UK: sono stati selezionati 102 soggetti, di cui 81 nel braccio mirtazapina e 90 nel gruppo placebo hanno completato lo studio.
Lo studio non ha mostrato differenze nei gruppi in termini di costi e qualità di vita dei soggetti e dei loro caregivers. Questo ha portato alla conclusione che la mirtazapina non è costo-efficace in soggetti con le caratteristiche indicate nel trial.

Int Psychogeriatr. 2022 Jul 19;1-13.
doi: 10.1017/S1041610222000436. Online ahead of print.
Cost-effectiveness of mirtazapine for agitated behaviors in dementia: findings from a randomized controlled trial
Catherine Henderson, Martin Knapp, Susan Stirling, Lee Shepstone, Juliet High, Clive Ballard, Peter Bentham, Alistair Burns, Nicolas Farina, Chris Fox, Julia Fountain, Paul Francis, Robert Howard, Iracema Leroi, Gill Livingston, Ramin Nilforooshan, Shirley Nurock, John T O’Brien, Annabel Price, Ann Marie Swart, Naji Tabet, Tanya Telling, Alan J Thomas, Sube Banerjee.