Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di saxagliptin vs glibenclamide come terapia di seconda linea in soggetti con diabete in fallimento terapeutico con la sola metformina in Etiopia.
È stato costruito un modello di Markov basato su 5 stati di malattia.
Il costo unitario annuale per soggetto è risultato pari a US$70 per la metformina da sola, US$75 per metformina + glibenclamide, e US$309 per metformina + saxagliptin.
L’ICER per saxagliptin + metformin è risultato pari a US$2259 per DALY (Disability-adjusted life years) evitato: questo valore è al di sopra della WTP in Etiopia.
MDM Policy Pract . 2021 Apr 27;6(1):23814683211005771.
doi: 10.1177/23814683211005771. eCollection Jan-Jun 2021.
Cost-Effectiveness of Saxagliptin Compared With Glibenclamide as a Second-Line Therapy Added to Metformin for Type 2 Diabetes Mellitus in Ethiopia
Mengistu Bekele, Ole Frithjof Norheim, Alemayehu Hailu.
Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficace sull’uso di dapagliflozin in soggetti diabetici ad alto rischio utilizzando i dati dello studio DECLARE-TIMI 58 per la valutazione degli eventi avversi.
L’orizzonte temporale considerato era lifetime; gli outcome erano: mortalità per tutte le cause, ospedalizzazione per insufficienza cardiaca, infarto miocardico, angina instabile e insufficienza renale all’ultimo stadio; la prospettiva era quella del pagante dell’UK.
Il dapagliflozin è risultato dominante quando paragonato al placebo con un aumento di 0,06 QALYs e una riduzione de costi totali di -£2552. I risultati migliori erano sul gruppo dei soggetti con insufficienza cardiaca.
Diabetes Obes Metab. 2021 Apr;23(4):1020-1029.
doi: 10.1111/dom.14308. Epub 2021 Jan 25.
The cost-effectiveness of dapagliflozin in treating high-risk patients with type 2 diabetes mellitus: An economic evaluation using data from the DECLARE-TIMI 58 trial
Phil McEwan, Angharad R Morgan, Rebecca Boyce, Klas Bergenheim, Ingrid A M Gause-Nilsson, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Peter A Johansson, Ofri Mosenzon, Avivit Cahn, John P H Wilding.