Diabete “II di Luglio”

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di semaglutide sottocute vs empagliflozin in soggetti con diabete mellito tipo 2 non adeguatamente controllato da metformina. La prospettiva era quella del pagante in Danimarca.
È stato utilizzato l’IQVIA Core Diabetes Model con un orizzonte temporale di 50 anni.
Il gruppo con semaglitide ha fatto registrare un aumento di 0,065 anni di vita (LYs)e 0,13 QALYs a un costo incrementale di DKK 96.923 (€ 13.031): l’ICER era pari a DKK 745.561(€ 100.239) per QALY guadagnato.
L’aggiunta di semaglutide vs empagliflozin era costo-efficace e questo dato era maggiormente influenzato dalla durata della terapia.

Diabetes Ther. 2022 Mar;13(3):489-503.
 doi: 10.1007/s13300-022-01221-3. Epub 2022 Feb 21.
The Cost-Effectiveness of Subcutaneous Semaglutide Versus Empagliflozin in Type 2 Diabetes Uncontrolled on Metformin Alone in Denmark
Lars H Ehlers, Mark Lamotte, Mafalda C Ramos, Susanne Sandgaard, Pia Holmgaard, Malene M Kristensen, Niels Ejskjaer.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso a lunga durata di semaglitide per via orale (14 mg) vs empagliflozin 25 mg e dulaglutide 1,5 mg. La prospettiva era quella del terzo pagante in Portogallo.
È stato utilizzato l’IQVIA Core Diabetes Model e i dati di efficacia clinica sono stati dedotti dal PIONEER 2 trial.
La semaglutide orale ha fatto registrare un aumento di aspettativa di vita di 0,10 anni e di 0,11 QALYs vs empagliflozin e 0,03 anni e 0,03 QAlYs vs dulaglutide. Questi dati dipendevano da una riduzione di insorgenza di complicanze del diabete nel gruppo semaglutide. I costi erano maggiori con semaglitide, con un aumento di €2548 vs empagliflozin e €814 vs dulaglutide. Gli Icer erano rispettivamente pari a € 23.571 and € 23. 927 per QALY guadagnato.
Considerata una WTP di €30.000, il trattamento con semaglutide risultava costo-efficace sia rispetto a empagliflozin sia rispetto a dulaglutide.

Diabetol Metab Syndr. 2022 Feb 14;14(1):32.  doi: 10.1186/s13098-022-00801-4.
The long-term cost-effectiveness of oral semaglutide versus empagliflozin and dulaglutide in Portugal
Samuel J P Malkin, Davide Carvalho, Catarina Costa, Vasco Conde, Barnaby Hunt.