Diabete “I di Luglio”

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso in seconda linea di empagliflozin vs liraglutide in soggetti con diabete tipo 2 negli USA.
È stato sviluppato un modello di simulazione con un orizzonte temporale lifetime che includeva le più comuni complicanze del diabete (tra cui morte cardiovascolare, IMA, ictus e malattia renale).
Paragonato alla liraglitide, l’epagliflozin è risultato dominante con costi “lifetime” minori (-$11.244/paziente) e con un aumento di QALYs pari a 0,32/paziente.
In particolare per quanto riguarda le complicanze cardiovascolari, si è registrato -2% di problemi cardiovascolari in genere e -5% di morti cardiovascolari, associati a un aumento di QALYs pari a 0,43 per soggetto e un costo minore lifetime di $10.175/soggetto.

Diabetes Obes Metab. 2022 Apr;24(4):652-661.
 doi: 10.1111/dom.14625. Epub 2022 Jan 11.
Cost-effectiveness of second-line empagliflozin versus liraglutide for type 2 diabetes in the United States
Odette S Reifsnider, Pratik Pimple, Sarah Brand, Evelien Bergrath Washington, Sharash Shetty, Nihar R Desai.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di empagliflozin alla terapia standard (SoC) in soggetti con diabete mellito e insufficienza renale. La prospettiva era quella delle compagnie assicurative in USA. Lo studio era un modello di simulazione a eventi discreti.
Sono stati considerati due dosaggi di empagliflozin (10mg e 25 mg) + SoC vs SoC da sola.
I risultati, dal punto di vista del valore di costo-efficacia, si sono mostrati a favore dell’aggiunta di empagliflozin.

Am J Kidney Dis. 2022 Jun;79(6):796-806.
 doi: 10.1053/j.ajkd.2021.09.014. Epub 2021 Nov 6.
Cost-Effectiveness of Empagliflozin in Patients With Diabetic Kidney Disease in the United States: Findings Based on the EMPA-REG OUTCOME Trial
Odette S Reifsnider, Anuraag R Kansal, Christoph Wanner, Egon Pfarr, Audrey Koitka-Weber, Sarah B Brand, Matthew Stargardter, Cheng Wang, Effie Kuti, Anastasia Ustyugova.