Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di doxiciclina in aggiunta a prednisolone rispetto al prednisolone da solo per le riacutizzazioni della BPCO.
È stata condotta una valutazione secondo la prospettiva del sistema sanitario nazionale con un orizzonte temporale di 2 anni basata su 301 pazienti in Olanda.
I costi nel gruppo in cui è stata utilizzata la doxiciclina erano più alti rispetto al placebo di € 898,00 con un aumento di QALY e un quasi uguale numero di esacerbazioni di malattia nei due gruppi.
Considerando una WTP pari a € 34.000,00 per QALY e per esacerbazione di malattia evitata, l’aggiunta di doxiciclina al prednisolone per le esacerbazioni di BPCO non si è dimostrata costo-efficace.

Pharmacoeconomics. 2018 Dec 19. doi: 10.1007/s40273-018-0756-9. [Epub ahead of print]
Doxycycline Added to Prednisolone in Outpatient-Treated Acute Exacerbations of COPD: A Cost-Effectiveness Analysis Alongside a Randomised Controlled Trial.
Finch AP, van Velzen P, Ter Riet G, Sterk PJ, Prins JM4, Bosmans JE.

L’autore ha effettuato un’analisi dei costi della broncopneumopatia cronica ostruttiva in Italia negli ultimi 20 anni.
Nel 2002 il costo annuale della BPCO per singolo paziente era in media di €1.801 con un range compreso tra €1500,00 e €3912,00 in base alla gravità della malattia.
Nel 2008 il costo medio registrato è pari a €2.723,70, con un range compreso tra €1830,60 nella BPCO di media gravità a €5.451,70 nella BPCO grave.
Nl 2015 il costo annuo per singolo paziente è pari a €3.291,00 cioè 20.8% e 82.7% più alto se paragonato rispettivamente al 2008 e al 2002.
Tale aumento è dovuto soprattutto ai costi diretti, in particolare costi legati alle ospedalizzazioni per esacerbazione della malattia.

Healthcare (Basel). 2019 Mar 1;7(1). pii: E35. doi: 10.3390/healthcare7010035.
COPD: The Annual Cost-Of-Illness during the Last Two Decades in Italy, and Its Mortality Predictivity Power.
Dal Negro RW.