ANTIDEPRESSIVI – DEPRESSIONE MAGGIORE – I SETTIMANA DICEMBRE

Gli autori hanno condotto una analisi costo-efficacia dell’aggiunta di brexiprazolo alla comune terapia antidepressiva (ADT) per il trattamento della depressione maggiore.

È stato sviluppato un modello economico a tre bracci: ADT+ brexiprazolo vs ADT +altro farmaco vs ADT da sola. Sono stati valutati i casi di malattia acuta e le fasi di mantenimento per un totale di 48 settimane.

La prospettiva era quella del sistema sanitario degli USA.

Il costo addizionale per brexiprazolo è risultato pari a $ 19,442 – $ 48,745 per soggetti in fase acuta e $ 27,196 – $ 71,839 in soggetti in terapia di mantenimento, rispetto a un altro farmaco. Gli autori concludevano però che a fronte di un costo maggiore, il brexiprazolo risultava più costo-efficace.

J Affect Disord. 2017 Jan 1;207:54-62. doi: 10.1016/j.jad.2016.09.006. Epub 2016 Sep 20. Cost-effectiveness of brexpiprazole adjunctive treatment for major depressive disorder. Sussman M, Yu J, Kamat SA, Hartry A, Legacy S, Duffy R, Aigbogun MS.

Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha chiesto ai produttori di vortioxetina di condurre uno studio sulla costo-efficacia del farmaco nel trattamento della depressione maggiore.

Per quanto riguarda l’efficacia, Vortioxetina è risultata avere effetti simili ad altri antidepressivi (citalopram, escitalopram, sertralina, venlafaxina XR); è risultata più efficace rispetto ad agomelatina, meno efficace della duloxetina.

La vortioxetina è risultata meglio tollerata di sertralina, venlafaxina XR e bupropione.

Il costo incrementale è risultato pari a £ 378 per quality-adjusted life-year (QALY) rispetto a venlafaxina.

Assumendo pari efficacia, in terza linea di trattamento, vortioxetina è risultata meno costosa e con un maggiore QALY.

Pharmacoeconomics. 2016 Sep;34(9):901-12. doi: 10.1007/s40273-016-0417-9. The Clinical and Cost Effectiveness of Vortioxetine for the Treatment of a MajorDepressive Episode in Patients With Failed Prior Antidepressant Therapy: A Critique of the Evidence. Lomas J, Llewellyn A, Soares M, Simmonds M, Wright K, Eastwood A, Palmer S.