Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di inibitori dell’IL-23 (guselkumab, risankizumab, tildrakizumab) vs biosimilari dell’adalimumab (imraldi, hyrimoz, yuflima e amgevita) per il trattamento della psoriasi moderata-grave in Italia.
Si tratta di uno studio retrospettivo su 616 soggetti trattati con inibitori dell’IL-23 o con i biosimilari dell’adalimumab per almeno 16 settimane. I tempi di analisi considerati erano 16 e 52 settimane, per l’efficacia è stato utilizzato il PASI-90 (Psoriasis Area and Severity Index).
In generale, gli inibitori dell’IL-23 hanno mostrato maggiore efficacia dei similari dell’adalimumab con un NNT (numero di casi da trattare) significativamente minore. In particolare il risankizumab ha fatto registrare il maggiore valore di PASI90, mentre il guselkumab ha fatto registrare il migliore rapporto di costo incrementale per responder al PASI90 in entrambi i tempi considerati. Pertanto il guselkumab è risultato il farmaco con migliore costo-efficacia.
Int J Dermatol. 2026 Mar 29.
doi: 10.1111/ijd.70371. Online ahead of print.
Superior Clinical and Economic Value of IL-23 Inhibitors Versus Adalimumab Biosimilars in Plaque Psoriasis
Gennaro Marco Falco, Elena Ippoliti, Niccolò Gori, Giacomo Caldarola, Clara De Simone, Nicoletta Di Giorgi, Paulo Gabriel Longo, Marco Galluzzo, Luca Bianchi, Lorenzo Marcelli, Marina Talamonti, Maria Vittoria Cannizzaro, Lucia Di Nardo, Ketty Peris.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di farmaci biologici, fototerapia e terapia a step per il trattamento della psoriasi a placche moderata-grave in soggetti con PASI (Psoriasis Area and Severity Index) ≥12).
È stato preso in considerazione un trattamento di un anno con un farmaco biologico di riferimento (B), fototerapia con UV-B (FT) a casa o in ufficio o terapia a step (STEP-T), cioè fototerapia per 16 settimane e switch a biologico se vi era un miglioramento ≥90% del PASI.
Le riduzioni medie del PASI erano 91,6% per i B, 71,1% per la FT, 95,2% per la STEP-T.
Gli aumenti medi di QALYs erano rispettivamente 0,24 per i B, 0,18 Per la FT, 0,23 Per la STEP-T
Le riduzioni medie di costo erano $24.107 per i B, $17.916 per la FT e $22.560 per la STEP-T.
I costi annuali totali medi erano $84.034 per I B, $14.760 per la FT in ufficio e $6222 per la FT a casa.
I costi out-of-pocket medi erano $2000 per I B, $5004 per la FT in ufficio e $1450 per la FT a casa.
Tra i B, i paganti preferivano l’adalimumab, mentre i pazienti preferivano il bimekizumab.
Pertanto i B hanno mostrato il maggiore aumento di QALYs, mentre la STEP-T ha mostrato benefici simili con minor variabilità e minori costi sul Sistema Sanitario. La FT è l’opzione più costo-efficace per i paganti.
JAMA Dermatol. 2026 Apr 1;162(4):395-401.
doi: 10.1001/jamadermatol.2025.6193.
Benefits and Costs of Biologics and Phototherapy in Psoriasis Treatment
Edward L Kong, Elizabeth A Buzney.