Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sui tre maggiori trattamenti chirurgici per l’iperparatiroidismo secondario: paratiroidectomia subtotale (sPTX) paratiroidectomia totale con autotrapianto (tPTX + AT), paratiroidectomia totale semplice (tPTX).
È stato sviluppato un modello di Markov utilizzando i dati di diversi trial clinici, con un orizzonte temporale di 10 anni post-intervento; la prospettiva era quella del Sistema Sanitario Cinese.
I costi registrati per sPTX sono riultati pari a $7042,54 con 13,23 QALYs, per il tPTX $9983,00 con 18,76 QALYs, e per il tPTX+AT $11435,60 con 18,69 QALYs.
Rispetto all’sPTX, i costi incrementali e i QALYs incrementali per tPTX erano $2.924,71 e 5,53 QALYs, mentre per tPTx + AT erano $4.456,66 e 5,46 QALYs.
Gli ICERS per il gruppo tPTX erano $532,13/QALY e per il gruppo tPTX + AT era $805,10/QALY: questi valori erano ben al di sotto della WTP considerata.
L’opzione tPTX era, per il Sistema Sanitario Cinese, l’opzione chirurgica più costo-efficace.
Front Endocrinol (Lausanne). 2025 Jan 27:15:1495818.
doi: 10.3389/fendo.2024.1495818. eCollection 2024.
Cost-effectiveness analysis of three surgical approaches for parathyroidectomy in secondary hyperparathyroidism patients
Qila Sa, Yinghui Zhou, Guangming Cheng, Boyuan Nan, Yingnan Feng, Ningyuan Zhang, Wantao Xie, Wei Zhang.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di cinacalcet vs paratiroidectomia per il trattamento dell’iperparatiroidismo post trapianto renale.
È stato costruito un modello di simulazione patient-level con orizzonte temporale di 15 anni.
Il costo mensile di cinacalcet è risultato compreso tra $12 e $288 a seconda della copertura assicurativa, con un costo base pari a $150.
L’analisi base ha mostrato che la paratiroidectomia era dominante rispetto al cinacalcet, con costi minori ($1.315 vs $7.147) e migliore efficacia (3,17 QALYs vs 2,92 QALYs), in modo particolare per trattamenti con cinacalcet maggiori di 9 mesi.
Surgery. 2025 Jan:177:108862.
doi: 10.1016/j.surg.2024.05.059. Epub 2024 Oct 18.
Timing of parathyroidectomy after kidney transplantation: A cost-effectiveness analysis
Rongzhi Wang, Stephen Mennemeyer, Rongbing Xie, Rhiannon D Reed, Jessica Liu McMullin, Andrea Gillis, Jessica Fazendin, Brenessa Lindeman, Jayme E Locke, Herbert Chen.