Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di brivaracetam vs altri antiepilettici di terza generazione, eslicarbazepina (ESL), lacosamide (LCM), e perampanel (PER), per il trattamento delle crisi focali farmacoresistenti in Giordania.
È stato costruito un modello di Markov con un orizzonte temporale di due anni.
È stato adottato un ciclo di 3 mesi per un totale di 8 cicli, e sono stati considerati 4 stati di malattia: liberi da convulsioni, parziale risposta, nessuna risposta, e sospensione della terapia.
Il Brivaracetam ha fatto registrare il numero maggiore di risposte complete alla terapia, considerando anche gli effetti avversi da farmaco inclusi nell’analisi.
I costi per ESL erano pari a JOD 4139; per LCM erano JOD 3078; per PER erano JOD 5541; mentre per il brivaracetam erano JOD 3925.
Il brivaracetam è risultato costo-efficace rispetto a ESL e PER, mentre per il PER era necessario considerare una WTP pari a 3 volte il GDP pro capite della Giordania.
Medicine (Baltimore). 2025 Oct 31;104(44):e45347.
doi: 10.1097/MD.0000000000045347.
Economic evaluation of brivaracetam in the adjunctive treatment of patients with focal-onset seizure in Jordan
Shiraz Halloush, Nimer S Alkhatib, Osamah M Alfayez, Omar S Alkhezi, Rawan Al Froukh, Farah Radaideh, Abdallah Y Naser.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di Brivaracetam (BRV) come farmaco anticonvulsivo in prima linea rispetto al suo utilizzo in seconda linea in conseguenza di effetti psichiatrici e comportamentali da levetiracetam (LEV + BRV).
È stato sviluppato un albero decisionale con un orizzonte temporale di 10 anni che includeva 3 Paesi: USA, Australia e Giappone.
L’analisi del caso-base ha mostrato che la terapia iniziata con BRV era costo-efficace solo in Australia. Per rendere costo-efficace la terapia BVR in Giappone era necessario che il rischio di effetti avversi eccedesse il 70% (pertanto, il BRV era costo-efficace in Giappone solo in soggetti ad alto rischio di effetti avversi da LEV), mentre per gli USA lo stesso rischio doveva eccedere il 76%.
Epilepsia Open. 2025 Oct;10(5):1684-1694.
doi: 10.1002/epi4.70142. Epub 2025 Sep 13.
A cross-national cost-effectiveness analysis of brivaracetam focusing on psychiatric and behavioral adverse effects
Yasushi Maruyama, Hiroki Kimura, Takuji Nishida, Shiori Ogawa, Kohei Ninomiya, Masashi Ikeda.