2^ Diabete mellito

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia su liraglutide 1,8 mg e lixisenatide 20 mg in soggetti diabetici in trattamento con insulina basale in Svezia.
I costi dei farmaci sono relativi all’anno 2016 e gli altri costi al 2015.
La diminuzione di HbA1c è risultata pari a -1,32% per liraglutide e -0,43% per lixisenatide; la diminuzione in BMI è risultata rispettivamente pari a -1,29 e -0,65 kg/m2.
Inoltre, in una coorte di 10.000 soggetti, è stato stimato che, rispetto a lixisenatide, con liraglutide sono stati evitati 2.348 casi di retinopatia, 265 di neuropatia e 991 di nefropatia.
I costi registrati con liraglutide sono risultati maggiori rispetto a lixisenatide, ma i costi per complicanze di malattia erano a favore della prima. I costi per QALY guadagnato con liraglutide è risultato pari a SEK30.802.

PLoS One. 2018 Feb 6;13(2):e0191953. doi: 10.1371/journal.pone.0191953. eCollection 2018.
Cost-effectiveness of liraglutide versus lixisenatide as add-on therapies to basal insulin in type 2 diabetes.
Ericsson Å, Glah D, Lorenzi M, Jansen JP, Fridhammar A.

Gli autori hanno valutato l’utilizzo a lungo termine di farmaci inibitori della dipeptidil peptidasi 4 (DPP-4i) rispetto a sulfonilurea (SU) come terapia di seconda linea in combinazione con metformina in pazienti con diabete di tipo 2 negli USA:
È stato sviluppato un modello di Markov con 4 stati di malattia, un ciclo di un anno e un orizzonte temporale di 25 anni.
Il costo incrementale per metformina + DPP-4i rispetto a metformina + SU è risultato pari a $11.849 e l’aumento di QALY/anno pari a 0,61 con un ICER di $19.420 per QALY guadagnato.

BMC Health Serv Res. 2018 Feb 1;18(1):78. doi: 10.1186/s12913-018-2860-0.
Cost-effectiveness analysis of metformin + dipeptidyl peptidase-4 inhibitors compared to metformin+sulfonylureas for treatment of type 2 diabetes.
Kwon CS1, Seoane-Vazquez E2, Rodriguez-Monguio R.