Diabete "IV di Giugno"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso in prima linea di empagliflozin in aggiunta alla metformina vs terapia standard (SoC) con metformina da sola in soggetti con diabete tipo 2 e malattia cardiovascolare in Qatar.
È stato sviluppato un modello di Markov con cicli di un anno e un orizzonte temporale life-time; la prospettiva era quella del Sistema Sanitario Nazionale del Qatar. Sono stati inclusi soggetti di età compresa tra 50 e 79 anni. Il modello considerava 2 stadi di malattia: 1) vivo con malattia cardiovascolare e diabete e 2) morto.
L’aggiunta in prima linea di empagliflozin alla terapia standard ha fatto registrare 1,9 anni di vita salvata (YoLS) e 1,5 QALYs addizionali rispetto alla terapia standard da sola, a un costo incrementale di QAR 56.869 (USD 15.619). L’ICER era pari a QAR 30.675 (USD 8.425) per YoLS e QAR 39.245 (USD 10.779) per QALY.
L’aggiunta in prima linea di empagliflozin alla metformina è risultata costo-efficace.

Curr Probl Cardiol. 2022 Jun;47(6):100852.
 doi: 10.1016/j.cpcardiol.2021.100852. Epub 2021 Apr 6.
First-line Treatment with Empagliflozin and Metformin Combination Versus Standard Care for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease in Qatar. A Cost-Effectiveness Analysis
Dina Abushanab, Daoud Al-Badriyeh, Danny Liew, Zanfina Ademi.


Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso in prima linea di empagliflozin in aggiunta alla metformina vs terapia standard (SoC) con metformina da sola in soggetti con diabete tipo 2 e malattia cardiovascolare in Australia.
È stato sviluppato un modello di Markov con un ciclo a un anno e un orizzonte temporale di 5 anni. Sono stati inclusi soggetti tra i 50 e gli 84 anni. La prospettiva considerata era duplice, sia quella del sistema sanitario sia quella della società.
L’epagliflozin + metformina ha fatto registrare una diminuzione degli eventi cardiovascolari dello 0,82%e una diminuzione delle morti pari al 7,72% in 5 anni, accompagnati da 0,2 YoLS per soggetto e 0,16 QALYs a un costo netto di A$4408.
Gli ICER erano A$22 076 per YoLS e A$28 244 per QALY guadagnato.
L’aggiunta alla SoC di empagliflozin in prima linea era da considerarsi costo-efficace.

Endocr Pract. 2022 Jan;28(1):16-24.
 doi: 10.1016/j.eprac.2021.07.018. Epub 2021 Aug 11.
Cost-Effectiveness of Empagliflozin and Metformin Combination Versus Standard Care as First-Line Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Dina Abushanab, Danny Liew, Clara Marquina, Daoud Al-Badriyeh, Zanfina Ademi.

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