Iperkaliemia "II di Giugno"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di patiromer in associazione alla terapia con sartani per la prevenzione dell’iperkaliemia in soggetti con insufficienza renale cronica allo stadio 3-4 in presenza o meno di scompenso cardiaco in Spagna.
È stato costruito un modello di Markov. L’orizzonte temporale era lifetime.
Il patiromer si è dimostrato più efficace rispetto all’opzione senza patiromer (5,76 vs 5,57 QALYs; 7,73 vs 7,50 LYG) con un costo incrementale di €3.574. Gli ICER sono risultati pari a €19.092/QALY guadagnato e €15.236/LYG.

J Med Econ. Jan-Dec 2022;25(1):640-649.
 doi: 10.1080/13696998.2022.2074193.
A cost-effectiveness analysis of patiromer for the treatment of hyperkalemia in chronic kidney disease patients with and without heart failure in Spain
José Ramón González-Juanatey, Álvaro González-Franco, Patricia de Sequera, Marta Valls, Antonio Ramirez de Arellano, Elisenda Pomares, Diana Nieves.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di patiromer in soggetti con insufficienza renale cronica e iperkaliemia in trattamento con sartani.
È stato costruito un albero decisionale. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Nazionale Svizzero.
Il patiromer è risultato ridurre il rischio di iperkaliemia del 48% con un NNT di 2,1. Assumendo che il 90% di tutte le iperkaliemie porta a ospedalizzazione il NNT per evitare 1 ospedalizzazione è 2,5; se si considera il 50% o 10% delle ospedalizzazioni, il NNT sale a 4,4 e 22.2 rispettivamente.
 Il costo è risultato pari a 303 CHF/paziente per 8 settimane di terapia.

Adv Ther . 2022 Jun;39(6):2717-2730.
 doi: 10.1007/s12325-022-02123-3. Epub 2022 Apr 13.
Cost-Effectiveness of Treating Patients with Chronic Kidney Disease and Prior Hyperkalemia with Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitor and Patiromer: A Swiss Public Healthcare Perspective
Barbara Fischer, Andreas Serra, Harry Telser.

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