Scompenso cardiaco "V di Maggio"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di dapagliflozin alla terapia standard (SOC) per lo scompenso cardiaco con ridotta frazione di eiezione (HF-rEF).
 È stato utilizzato un modello state-transition ed è stata effetuata un’analisi costo-minimizzazione per confrontare il dapagliflozin vs sacubitril/valsartan. La prospettiva era quella del sistema sanitario nazionale Egiziano, la prospettiva lifetime.  
Il trattamento con dapagliflozin vs la terapia standard ha portato a un costo di 47.901EGP ($10.550) e 34.377EGP ($7.572) rispettivamente. I QALYs erano 4,57 e 4,20 rispettivamente.
Questi valori hanno portato a un ICER di 36.449EGP ($8.028) per QALY guadagnato.
Il valore era sotto la WTP in quanto il dapagliflozin ha fatto registrare una diminuzione di ospedalizzazioni e di mortalità.  

J Med Econ. Jan-Dec 2022;25(1):450-456.
 doi: 10.1080/13696998.2022.2054226.
Dapagliflozin cost-effectiveness analysis in heart failure patients in Egypt
Magdy Abdelhamid, Gihan Hamdy Elsisi, Ahmed Seyam, Ahmed Shafie, Mary Kirollos, Sandy Emad, Shady Mansy, Mohamed Sobhy.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di tolvaptan nella terapia dello scompenso cardiaco cronico.
È stato sviluppato un modello di Markov per paragonare il tolvaptan vs terapia con alte dosi di furosemide. L’orizzonte temporale era di 10 anni, la popolazione considerata era over 75.
Quando paragonato a dosi ≥60 mg/die di furosemide, il tolvaptan a lungo termine ha fatto registrare QALYs maggiori (5,10 vs. 4,41), ma anche costi maggiori (¥3.540.558 vs. ¥1.272.208) con un ICER pari a ¥3.289.579/QALY. Questo valore è al di sotto della WTP pari a ¥5.000.000.

J Cardiol. 2022 Mar;79(3):408-416.
 doi: 10.1016/j.jjcc.2021.10.026. Epub 2021 Nov 17.
Cost-Effectiveness of long-term tolvaptan administration for chronic heart failure treatment in Japan
Yasuhisa Nakao, Hiroshi Kawakami, Makoto Saito, Katsuji Inoue, Shuntaro Ikeda, Osamu Yamaguchi.

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