Osteoporosi "II di maggio"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso per un anno di romosozumab seguito da alendronato vs bifosfonati orali in donne con osteoporosi in post-menopausa e ad alto rischio di frattura, in Canada.
È stato sviluppato un modello di Marvok. L’orizzonte temporale era di 5 anni.
L’opzione rosomozumab/alendronato è risultata associata ad un guadagno di vita di 0,103 e ad un guadagno di QALYs pari a 0,127. Il costo era minore di $343 rispetto al solo alendronato e di $3805 rispetto a risedronato da solo. Questi risultati sono stati ottenuti grazie alla riduzione del numero di fratture (2561 per 1000 pazienti, versus 2700 per alendronato e 2724 per risedronato).

Arch Osteoporos. 2022 Apr 26;17(1):71.
 doi: 10.1007/s11657-022-01106-9.
Cost-effectiveness of romosozumab for the treatment of postmenopausal women at very high risk of fracture in Canada
Ron Goeree, Natasha Burke, Manon Jobin, Jacques P Brown, Donna Lawrence, Björn Stollenwerk, Damon Willems, Ben Johnson.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso sequenziale di teripatide s.c. per 2 anni + zoledronato i.v.  per 3 anni vs zoledronato in monoterapia per 3 anni per il trattamento dell’osteoporosi in donne cinesi in post-menopausa con età differenti: 65, 70, 75, 80 anni. La prospettiva era quella del sistema sanitario cinese.
È stato utilizzato un modello di Markov precedentemente validato.
L’ICER per teripatide/zoledronato vs zoledronato da solo è risultato pari a $173,223/QALY a 65 anni, valore più alto della WTP (31,512/QALY). I risultati erano simili nelle altre età. Il fattore determinante è risultato il costo del teripatide: infatti, l’opzione teripatide/zoledronato diventava costo-efficace a 80 anni riducendo il costo del farmaco del 50%.

Front Public Health. 2022 Feb 24;10:794861.
 doi: 10.3389/fpubh.2022.794861. eCollection 2022.
Cost-Effectiveness of Sequential Teriparatide/Zoledronic Acid Compared With Zoledronic Acid Monotherapy for Postmenopausal Osteoporotic Women in China
Ruxu You, Jinyu Liu, Lei Ke, Guangyi Yu, Yu Zhang, Takahiro Mori.

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