Terapia antitumorale "II di Aprile"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di bevacizumab in aggiunta alla terapia con irinotecano vs irinotecano da solo in prima linea in soggetti con cancro colo-rettale metastatico.
Si tratta di uno studio su dati reali di confronto con una serie storica.
Sono stati coinvolti 12112 soggetti dell’Ontario, 1.161 del Saskatchewan, e 2.977 della Columbia Britannica.  Il bevacizumab ha aumentato in modo significativo i costi con ICER medi compresi tra $78.000 e $84.000/LYG (anni di vita guadagnati) nella serie contemporanea e $75.000 e $101.000/LYG nella serie storica di confronto.

MDM Policy Pract. 2021 Jun 19;6(1):23814683211021060.
 doi: 10.1177/23814683211021060. eCollection Jan-Jun 2021.
Real-World Cost-Effectiveness of Bevacizumab With First-Line Combination Chemotherapy in Patients With Metastatic Colorectal Cancer: Population-Based Retrospective Cohort Studies in Three Canadian Provinces
Reka E Pataky, Jaclyn Beca, David Tran, Wei Fang Dai, Erind Dvorani, Wanrudee Isaranuwatchai, Stuart Peacock, Riaz Alvi, Winson Y Cheung, Craig C Earle, Scott Gavura, Kelvin K W Chan.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di anticorpi monoclonali anti-EGFR in combinazione con la chemioterapia vs bevacizumab + chemiterapia come prima linea di trattamento per soggetti con 3 tipologie di cancro colorettale metastatico: KRAS –WT (wild type), pan-RAS WT e Pan-RAS –WT del colon sinistro.
È stato sviluppato un modello di Markov con un orizzonte temporale di 10 anni.
L’aggiunta di un anticorpo anti EGFR alla chemioterapia ha portato a un aumento di QALYs in tutti e tre i tipi di tumore rispettivamente pari a 0,24, 0,32 e 0,57. I corrispondenti ICER erano: US$106.847/QALY, US$88.565 /QALY e US$76.537 /QALY  
Questi dati mostrano che l’aggiunta alla terapia standard dell’anticorpo anti-EGFR vs bevacizumab è costo-efficace in soggetti con cancro colo-rettale di tipo pan-RAS WT e Pan-RAS –WT del colon sinistro, ma non per il tipo KRAS-WT.

Front Oncol. 2021 May 3;11:651299.
 doi: 10.3389/fonc.2021.651299. eCollection 2021.
Cost-Effectiveness of Anti-Epidermal Growth Factor Receptor Therapy Versus Bevacizumab in KRAS Wild-Type (WT), Pan-RAS WT, and Pan-RAS WT Left-Sided Metastatic Colorectal Cancer
Shing Fung Lee, Horace C W Choi, Sik Kwan Chan, Ka On Lam, Victor H F Lee, Irene O L Wong, Chi Leung Chiang

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