Disassuefazione dal fumo "I di Febbraio"

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sulle differenti opzioni terapeutiche per la disassuefazione dal fumo in Brasile.
È stato utilizzato un modello di Markov. Le opzioni differenti erano:
1) terapia cognitivo-comportamentale esclusiva (no farmacoterapia);
2) vareniclina;
3)bupropione;
4) sostituti della nicotina con cerotti transdermici;
5) bupropione in combinazione coi cerotti transdermici;
6) nicotina transdermica e orale.
Le opzioni 2-6 erano tutte accompagnate da terapia cognitivo –comportamentale.
Dal punto di vista dell’efficacia, l’opzione più valida è risultata la vareniclina, ma il suo alto costo rende questa opzione non costo-efficace. La terapia con nicotina orale e transdermica (opzione 6) ha portato a un guadagno di 0,25QALY con un ICER di R$2173,47/QALY ($595,45/QALY): questo valore è compreso nella WTP e rende l’opzione 6 la terapia con miglior rapporto costo-efficacia.

Value Health Reg Issues. Jan-Feb 2022;27:25-31.
 doi: 10.1016/j.vhri.2021.07.005. Epub 2021 Nov 13.
Cost-Effectiveness Analysis of Varenicline Versus Currently Funded Smoking Cessation Strategies in Brazil
Ricardo Ribeiro Alves Fernandes 1, Brayan Viegas Seixas 2, André Salem Szklo 1, Renata Leborato Guerra, Laura Augusta Barufaldi, Rita de Cássia Ribeiro de Albuquerque, Cid Manso de Mello Vianna.

Gli autori hanno condotto uno studio retrospettivo per valutare il valore costo-efficacia della vareniclina per disassuefazione dal vs terapia non farmacologica, in Giappone.
Sono stati considerati 3657 soggetti: a un anno dalla disassuefazione dal fumo, la persistenza era del 69,7%, mentre a due anni era del 62,4%.
L’ICER per vareniclina è risultato dominante a 2 anni di terapia.

Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2022 Feb;31(2):187-195.
 doi: 10.1002/pds.5359. Epub 2021 Sep 25.
Cost-effectiveness analysis of treatment with varenicline for nicotine dependence compared with smoking cessation without pharmacotherapy in the real world
Takako Fujita, Akira Babazono, Peng Jiang, Aziz Jamal, Yunfei Li.

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