Emicrania "IV di Novembre"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di erenumab vs terapia standard in soggetti con emicrania (almeno 4 giorni di emicrania/mese) in fallimento terapeutico dopo 2 diversi regimi terapeutici.
È stato costruito un albero decisionale ibrido con modello di Markov. La prospettiva era quella del sistema sanitario svedese.
L’ICER è risultato pari a SEK34.696 (€3310) per QALY in soggetti con emicrania cronica e SEK301.565 (€28,769) per QALY in soggetto con emicrania episodica. In generale l’ICER è risultato pari a SEK81.739 (€7773) per paziente. La WTP considerate era pari a SEK300.000 (€28.528) per QALY guadagnato.

Pharmacoeconomics. 2021 Mar;39(3):357-372.
 doi: 10.1007/s40273-020-00996-2. Epub 2021 Jan 25.
Cost-Effectiveness of Erenumab for the Preventive Treatment of Migraine in Patients with Prior Treatment Failures in Sweden
Ronan Mahon, Andrea Lang, Pamela Vo, Jasper Huels, Philip Cooney, Andriy Danyliv, Umakanth Vudumula, Sreelatha Vadapalle, Farooq Maniyar, Peter J Goadsby.


Gli autori hanno effettuato una revisione della letteratura su studi di costo-efficacia dell’erenumab vs delezione chirurgica del sito trigger in soggetti con emicrania. Il prezzo di mercato dell’erenumab è stato stimato in $6900/anno. I costi diretti sono stati stimati tra $11.404 e $12.988 per pazienti con emicrania episodica, per soggetti con emicrania cronica questi costi arrivavano a $25.604. I costi indiretti sono stati stimati tra $7601 e $19.377. Per la chirurgia invece i costi erano compresi tra $6956 e $10.303. I costi annui successivi per l’emicrania episodica erano circa $900. Pertanto gli autori concludevano che per soggetti con terapia superiore a un anno, la resezione chirurgica restava l’opzione maggiormente costo-efficace.

J Craniofac Surg. 2021 Mar 10.
 doi: 10.1097/SCS.0000000000007617. Online ahead of print.
Cost-effectiveness of Erenumab Versus Surgical Trigger Site Deactivation for the Treatment of Migraine Headaches: A Systematic Review
Nikhil Shah 1, Ruben Castro, Sanaz N Attaripour Isfahani, Raj M Vyas.

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