Mieloma multiplo "II^ di Ottobre"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di daratumumab come prima linea vs utilizzo in seconda linea in pazienti anziani con mieloma multiplo non eleggibili al trapianto.
È stato creato un modello di Markov secondo la prospettiva del pagante in USA.
L’uso in prima linea del daratumumab è risultato associato a un aumento di 0,52 QALYs di 0,66 anni di vita, vs l’uso del farmaco in seconda linea.
Entrambe le soluzioni hanno portato a un incremento di spesa in una prospettiva lifetime ($1.434.937 v $1.112.101); un costo incrementale di $322.836 per daratumumab in prima linea ha portato a un ICER di $618.018 per QALY. Considerando la WTP di $150.000 per QALY, il costo di daratumumab dovrebbe essere diminuito del 67% per rendere costo –efficace l’utilizzo del farmaco in prima linea.

J Clin Oncol. 2021 Apr 1;39(10):1119-1128.
 doi: 10.1200/JCO.20.01849. Epub 2021 Jan 7.
Cost-Effectiveness of First-Line Versus Second-Line Use of Daratumumab in Older, Transplant-Ineligible Patients With Multiple Myeloma
Kishan K Patel, Smith Giri, Terri L Parker, Noffar Bar, Natalia Neparidze, Scott F Huntington.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di daratumumab a bortemizomib, melfalan e prednisone (D-VMP) vs VMP in soggetti con nuova diagnosi di mieloma multiplo non eleggibili al trapianto in Cina.
È stato usato un modello di Markov.
Il regime D-VMP ha portato a un incremento di anni di vita (LY) pari a 2,99 e a 1,67 di QALYs vs VMP con ICER di $64.920 per LY e $116.015 per QALY guadagnati. Il valore è risultato superiore alla WTP ($30.950/QALY).

Adv Ther 2021 May;38(5):2379-2390.
 doi: 10.1007/s12325-021-01699-6. Epub 2021 Mar 26.
Cost-Effectiveness Analysis of Adding Daratumumab to a Regimen of Bortezomib, Melphalan, and Prednisone in Newly Diagnosed Multiple Myeloma
Xiaohui Zeng, Qiao Liu, Liubao Peng, Ye Peng, Lidan Yi, Xia Luo, Sini Li, Xiaomin Wan, Chongqing Tan.

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