Osteoartrite " III di Settembre"

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di diverse glucosammine per il trattamento dell’osteoartrite in Germania. È stato a tal proposito sviluppato e validato un modello economico per valutare i punteggi di utilità in 10 trials pubblicati che riguardavano diverse glucosammine. Sono state condotte analisi con la glucosammina solfato cristallina (pCGS) vs altre preparazioni a base di glucosamina (OFG).
Dei 10 studi considerati, 4 usavano la pCGS e 6 OFG.
La pCGS è risultata costo-efficace rispetto al placebo, con un ICER di €4489/QALY al mese 3, €4112/QALY al mese 6, e €9983/QALY al terzo anno. L’uso di OFG non era costo-efficace.

Curr Aging Sci. 2021 Apr 14.
 doi: 10.2174/1874609814666210415092845. Online ahead of print.
Cost-Effectiveness Assessment of Different Glucosamines in Patients with Knee Osteoarthritis: a Simulation Model Adapted to Germany
Olivier Bruyère, Johann Detilleux, Jean-Yves Reginster.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di duloxetina generica in aggiunta alla terapia standard (UC) in soggetti con osteoartrite dolorosa del ginocchio non rispondente a FANS vs la sola UC (iniezioni intra-articolari, oppioidi, e chirurgia).
In soggetti giovani con dolore grave la duloxetina ha portato a un aumento di 9,6 QALYs/1.000 soggetti con in ICER di $88,500/QALY. Questo valore risulterebbe costo-efficace per una disponibilità a pagare (WTP) compresa tra $50,000/QALY e $100,000/QALY.
Quando usata in soggetti anziani, la duloxetina ha portato ad un ICER >$150,000/QALY.
L’ICER scendeva sotto i $50,600/QALY in soggetti con dolore grave che non volevano o non potevano essere sottoposti a chirurgia, indipendentemente dall’età. Quando usata in soggetti con dolore moderato, l’ICER era <$50,600/QALY indipendentemente dall’età.

Osteoarthritis Cartilage 2021 Jan;29(1):28-38.
 doi: 10.1016/j.joca.2020.10.001. Epub 2020 Nov 7.
Cost-effectiveness of duloxetine for knee OA subjects: the role of pain severity
J K Sullivan, J Huizinga, R R Edwards, D J Hunter, T Neogi, E Yelin, J N Katz, E Losina.

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