Diabete "I di Settembre"

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di un inibitore del co-trasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT2-i) vs uno switch con un GLP-1 RA in soggetti con diabete tipo 2 che non hanno raggiunto il target di emoglobina glicosilata con metformina e inibitore DPP-4. La prospettiva era quella del pagante in USA e l’orizzonte temporale era life-time.
Per effettuare l’analisi è stato utilizzato l’IQVIA Core Diabetes Model.
Considerando un orizzonte temporale lifetime, l’aggiunta di SGLT2-i domina lo switch verso un GLP-1 RA con un aumento della sopravvivenza pari a 0,049 anni di vita guadagnati e 0,026 QALYs associati a un risparmio di $9511.

Am J Manag Care. 2021 Aug 1;27(8):e269-e277.
 doi: 10.37765/ajmc.2021.88728.
Cost-effectiveness of intensification with SGLT2 inhibitors for type 2 diabetes
Manjiri Pawaskar, S Pinar Bilir, Stacey Kowal, Qianyi Li, Tracey Weiss, Glenn Davies.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficace sull’uso di empagliflozin vs canagliflozin, dapagliflozin o terapia standard in soggetti con diabete tipo 2 e malattia cardiovascolare accertata negli USA.
L’empagliflozion è risultato dominante rispetto al canagliflozin, apportando maggiori QALYs (0,38) a un costo minore (-US$306); rispetto al dapagliflozin e alla terapia standard, l’empagliflozin ha portato rispettivamente a 0,50 e 0,84 QALYs, a un costo incrementale di US$1517 and US$27 539. Gli ICER sono risultati pari a US$3054/QALY and US$32 848/QALY.

BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 May;9(1):e001313.
 doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001313.
Cost-effectiveness of empagliflozin versus canagliflozin, dapagliflozin, or standard of care in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease
Odette S Reifsnider, Anuraag R Kansal, Pranav K Gandhi, Lael Cragin, Sarah B Brand, Egon Pfarr, Kyle Fahrbach, Anastasia Ustyugova.

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