Emicrania cronica "II di Dicembre"

Gli autori hanno voluto effettuare un’analisi costo efficacia sull’uso di onabotulinumtoxinA vs chirurgia per la de-attivazione dei punti trigger nel trattamento dell’emicrania cronica negli Usa.
È stato costruito un modello di Markov. Un ICER ideale era al di sotto di  $50.000. per QALY guadagnato.
Il costo medio del trattamento chirurgico è stato stimato in $10.303, con un’efficacia di 7,06, mentre il trattamento a lungo termine con onabotulinumtoxinA era $36.071 con una efficacia di 6,34. Pertanto la chirurgia è risultata l’opzione maggiormente costo-efficace rispetto all’onabutulintoxinA.

Plast Reconstr Surg . 2020 Feb;145(2):401e-406e.
Cost-Effectiveness of Long-Term, Targeted OnabotulinumtoxinA versus Peripheral Trigger Site Deactivation Surgery for the Treatment of Refractory Migraine Headaches
Anna R Schoenbrunner, Ibrahim Khansa, Jeffrey E Janis.


Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di onabotulinumtoxinA per il trattamento dell’emicrania cronica in Norvegia e Svezia tramite l’uso di un’analisi costo della malattia.
È stato creato un apposito modello di Markov.
L’analisi costo della malattia ha interessato 454 soggetti e ha indicato che un aumento di giorni con emicrania conduceva a un aumento di costi e a una diminuzione della qualità di vita.
I costi annuali erano compresi tra € 6221 in soggetti con 0-4 emicranie/mese e €57.832 in soggetti con 25-31 emicranie/mese. I costi erano soprattutto di tipo indiretto.
L’onabotulintoxin A è risultato apportare 0.223 QALYs in Svezia a un costo addizionale di €4126 rispetto al placebo, con un ICER di €18.506. In Norvegia i QALYs erano 0,216 a un costo addizionale di €4301 e un ICER di €19.954.
In entrambi i Paesi, l’onabotulinumtoxinA è risultata costo-efficace.

J Headache Pain. 2020 Aug 12;21(1):99.
Economic consequences of migraine in Sweden and implications for the cost-effectiveness of onabotulinumtoxinA (Botox) for chronic migraine in Sweden and Norway
Amanda Hansson-Hedblom, Isabelle Axelsson, Lena Jacobson, Joakim Tedroff, Fredrik Borgström.

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