Insufficienza cardiaca "III^ di Novembre"

Gli autori hanno voluto effettuare un confronto tra i diversi inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i) nel ridurre i costi necessari per diminuire il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o mortalità cardiovascolare in soggetti con DM2. Sono stati presi in considerazione 3 diversi SGLT2i: dpagliflozin, empagliflozin e canagliflozin e sono stati calcolati i costi necessari per il trattamento (CNT) per la prevenzione di una ospedalizzazione o di un evento cardiovascolare fatale moltiplicando il NNT /anno per il costo annuale di terapia negli USA.
Il CNT per empagliflozin è risultato pari a $664.464, per il canagliflozin $1.535.387, e per il dapagliflozin $2.693.145. L’analisi di sensitività ha confermato la superiorità dell’empagliflozin.

Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Heart Failure Events in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cost Per Outcome Analysis.
Ronen Arbel, Enis Aboalhasan, Ariel Hammerman, Joseph Azuri.
Clin Drug Investig. 2020 Aug;40(8):773. doi: 10.1007/s40261-020-00932-4.PMID: 32506236.
Correction to: Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Heart Failure Events in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Cost Per Outcome Analysis.
Arbel R, Aboalhasan E, Hammerman A, Azuri J.

Gli autori hanno voluto effettuare un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di dapagliflozin alla terapia standard in soggetti con scompenso cardiac e ridotta frazione di eiezione in Cina.
È stato costruito un modello di Markov, l’orizzonte temporale era di 15 anni e la prospettiva quella del sistema sanitario cinese.
L’aggiunta di dapagliflozin alla terapia standard vs terapia standard da sola è risultata più costosa ($5829,4 vs. $4377,1) ma più effective (4,82 vs. 4,44 QALYs): l’ICER è risultato pari a $3827,6 per QALY guadagnato, valore al di sotto della WTP corrispondente a $8573,4.
Ciò che maggiormente è risultato influire sull’ICER sono il costo del dapagliflozin, la mortalità cardiovascolare e i costi di ospedalizzazione.

ESC Heart Fail. 2020 Oct 27.
Cost-effectiveness of adding dapagliflozin to standard treatment for heart failure with reduced ejection fraction patients in China
Younan Yao, Rongcheng Zhang, Tao An, Xinke Zhao, Jian Zhang.

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