Diabete "V di Giugno"


Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di lixisenatide in combinazione con insulina basale (BI) vs insulina premiscelata (premix), insulina basale + insulina ai pasti principali (Basal-plus) o insulina a tutti i pasti (basal-bolus) in soggetti con DM 2 non adeguatamente controllato dall’insulina basale.
La prospettiva considerata è quella del sistema sanitario nazionale cinese.
La combinazione lixisenatide + BI è risultata avere una riduzione di HbA1C simile agli atri regimi terapeutici con una riduzione del peso maggiore a favour del lixisenatide + BI e una diminuzione significativa di ipoglicemia. Pertanto la combinazione lixisenatide + BI è risultata costo-efficace rispetto alla premix, al basal-plus e al basal-bolus con un ICER rispettivamente pari a CNY 87219, 48173 e 48670 per QALY guadagnato. Tali valori sono 3 volte al di sotto della GDP pro capite in Cina.

Comparison of Lixisenatide in Combination With Basal Insulin vs Other Insulin Regimens for the Treatment of Patients With Type 2 Diabetes Inadequately Controlled by Basal Insulin: Systematic Review, Network Meta-Analysis and Cost-Effectiveness Analysis
Diabetes Obes Metab. 2020 Jan;22(1):107-115. doi: 10.1111/dom.13871. Epub 2019 Oct 7.
Peng Men, Shuli Qu, Wenting Luo, Chaoyun Li, Suodi Zhai.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di analoghi dell’insulina long-acting (LAIAs) vs insulina umana intermedia/long acting (ILAHI) in soggetti con diabete tipo 1. La coorte di pazienti è stata selezionata utilizzando il National Health Insurance Research Database di Taiwan, 2004-2013. Le stime dei costi sono espresse in sterline inglesi del 2013 (GBP, £).
L’uso di LAIAs vs ILAHI ha portato a un risparmio di GBP6924-GBP7116 per caso evitato di ipoglicemia che richiede assistenza medica, di GBP5346-GBP5508 per caso evitato di ipoglicemia in pazienti ambulatoriali e GBP3570-GBP3680 per caso evitato di qualunque complicanza correlata al diabete.
Gli autori hanno concluso che i costi alti relativi all’uso di LAIAs vengono coperti dalle ipoglicemie e dalle complicanze da diabete evitate.

Cost-effectiveness of Long-Acting Insulin Analogues vs Intermediate/Long-Acting Human Insulin for Type 1 Diabetes: A Population-Based Cohort Followed Over 10 Years
Br J Clin Pharmacol. 2020 May;86(5):852-860. doi: 10.1111/bcp.14188. Epub 2020 Jan 23.
Authors
Tsung-Ying Lee, Shihchen Kuo, Chen-Yi Yang, Huang-Tz Ou.

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