Antiemetici "Quarta di Aprile"

Gli autori hanno condotto uno studio per verificare l’impatto sul budget della combinazione netupitant/palonosetron (NEPA) come profilassi per la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia. La prospettiva è quella del terzo pagante in USA, l’orizzonte temporale considerato è 1 anno, i soggetti presi in esame 2.021.
L’aggiunta di NEPA è risultata aumentare i costi dello 0,7% rispetto a un regime senza NEPA ($3.518.760 vs $3.493.630) con una parallela diminuzione dei costi sanitari da associati agli episodi emetici da chemioterapia pari al 3,9% ($14.532.442 vs $15.118.639) con un risparmio netto pari a $561.067 (3,0%) o $0,04 per soggetto/ mese.

J Med Econ. 2019 Aug;22(8):840-847. doi: 10.1080/13696998.2019.1620244. Epub 2019 Jun 11.
Budget impact of netupitant/palonosetron for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting.
Park SH, Binder G, Corman S, Botteman M.


Gli autori hanno voluto effettuare un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di olanzapina alla terapia antiemetica tradizionale (desamentasone + inibitore del recettore 5HT3 di prima generazione – regime in doppio) in soggetti sottoposti a chemioterapia nel sud-est asiatico.
È stato elaborato un albero decisionale a 3 bracci: il primo composto di soggetti sottoposti a regime in doppio, il secondo a regime in triplo con aggiunta di aprepitant (regime utilizzato a Singapore) e il terzo con regime in triplo in cui l’aprepitant era sostituito dall’olanzapina.
Rispetto al regime in doppio, l’olanzapina ha fatto registrare un aumento di 0,0022-0,0026 QALYs con un risparmio di USD 2,98 in Tailandia, USD 2771 in Malesia e USD 52,20 in Indonesia.
Rispetto al regime in triplo con aprepitant, l’olanzapina ha fatto registrare un aumento di 0,0005 QALYs con un risparmio di USD 60,91 in Singapore.

Support Care Cancer. 2019 Mar;27(3):1109-1119. doi: 10.1007/s00520-018-4400-1. Epub 2018 Aug 15.
Cost-effectiveness analysis of olanzapine-containing antiemetic therapy for managing highly emetogenic chemotherapy in Southeast Asia: a multinational study.
Chanthawong S, Lim YH, Subongkot S, Chan A, Andalusia R, Ahmad Bustamam RS, Chaiyakunapruk N.

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