Schizofrenia - "Terza di Marzo"

Gli autori hanno valutato alcuni farmaci iniettabili a lunga durata (LAI) utilizzati nella terapia della schizofrenia in Germania. Si tratta di un’analisi retrospettiva su 850 soggetti di cui sono stati analizzati i costi di terapia e le risorse utilizzate nei 12 mesi precedenti l’inizio dei LAI e nei 12 mesi successivi. Sono stati costruiti 2 modelli diversi, nel primo, l’ospedalizzazione in cui i LAI sono stati prescritti per la prima volta è stata inserita nel periodo pre-trattamento, mentre nel secondo modello quell’ospedalizzazione non è stata contata né nel periodo pre- né nel periodo post.
I costi relativi al periodo di utilizzo dei LAI sono risultati maggiori rispetto al periodo precedente (€3832 vs €799; p < 0.001). Al contrario, le ospedalizzazioni (in numero e giorni) e i relativi costi risultano minori con il trattamento LAI: 2,3 vs 2,6; 59,2 vs 73,4; e €5355 vs €11.908, p < 0,001 (nel modello 1) e €5355 vs €10.276; p < 0,001 (modello 2).

Clin Drug Investig. 2020 Mar 9. doi: 10.1007/s40261-020-00900-y. [Epub ahead of print]
Hospitalization Rates and Therapy Costs of German Schizophrenia Patients Who are Initiated on Long-Acting Injectable Medication: A Mirror-Image Study.
Mahlich J, Olbrich K, Wilk A, Wimmer A, Wolff-Menzler C.


 Gli autori hanno voluto valutare i pattern di trattamento (aderenza, giorni coperti da trattamento, etc), l’utilizzazione e i costi dei farmaci iniettabili a lunga durata (LAI) utilizzati nel trattamento della schizofrenia vs i classici farmaci assunti per via orale.
Sono stati considerati 2.302 soggetti per ciascuno dei due trattamenti considerati (LAI vs farmaci orali).
La coorte trattata con LAI ha fatto registrare una minore % di sospensione di trattamento (46,1 vs. 61,6%, p < 0,001), una diminuzione di soggetti riammessi in ospedale (0,5 vs. 0,9 - p < 0,001), minori giorni di ospedalizzazione (3,9 vs. 6,5 - p < 0,001), e accessi in Pronto Soccorso (2,4 vs. 2,9 - p = 0.007). soggetti con LAI hanno fatto registrare costi minori di ospedalizzazione ($US4007 vs. 8769, p < 0,001) e costi di Pronto Soccorso ($682 vs. 891, p < 0,001) ma un costo maggiore per i farmaci ($10.713 vs. $655, p < 0,001) nei 12 mesi successive alla prescrizione.  In generale, entrambi i gruppi avevano costi simili nel periodo di follow-up (LAI vs. orali: $24.988 vs. 23.887, p = 0,354).

Adv Ther. 2018 Nov;35(11):1994-2014. doi: 10.1007/s12325-018-0786-x. Epub 2018 Sep 29.
Treatment Patterns, Healthcare Resource Utilization and Costs Among Schizophrenia Patients Treated with Long-Acting Injectable Versus Oral Antipsychotics.
Shah A, Xie L, Kariburyo F, Zhang Q, Gore M.

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