Psoriasi - "Seconda di Gennaio"

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di apremilast per il trattamento della psoriasi a placche moderata-grave in soggetti adulti che non hanno risposto o presentano controindicazioni ad altre terapie. La prospettiva è quella del Sistema Sanitario Italiano.
È stato costruito un modello di Markov che ha confrontato la terapia standard con 2 alternative sequenziali con e senza l’aggiunta di apremilast come terapia pre-biologica.
 Sono stati calcolati i costi e i QALYs in un orizzonte temporale di 5 anni.
L’analisi ha mostrato che l’uso di apremilast prima della terapia biologica è risultato costo-efficace rispetto alla terapia biologica senza apremilast, con un lieve aumento dei QALYs e un risparmio di  €16 milioni in 3 anni, dovuto essenzialmente alla riduzione dei costi di terapia e delle ospedalizzazioni.

J Med Econ. 2019 Dec 19:1. doi: 10.1080/13696998.2019.1707209. [Epub ahead of print]
A cost-effectiveness and budget impact analysis of apremilast in patients with psoriasis in the Italian setting.
Barbieri M, Loconsole F, Migliore A, Capri S.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo- sull’uso di apremilast per il trattamento dell’artrite psoriasica in soggetti adulti. La prospettiva è quella del Sistema Sanitario Italiano.
È stato costruito un modello di Markov che ha confrontato la terapia standard con e senza l’aggiunta di apremilast come terapia pre-biologica. È stato inoltre costruito un modello di impatto su budget basato sulla popolazione di soggetti italiani con artrite psoriasica elegibili per ricevere apremilast: si tratta di soggetti adulti con risposta inadeguata o intolleranti ad altre terapie con DMARDs.
L’opzione terapeutica con apremilast è risultta costo-efficace con un ICER di €32.263,00 per QALY, leggermente superiore alla soglia considerata in altri studi in Italia.
L’analisi di impatto sul budget è stata condotta per 3 anni e ha postato a un risparmio annuale di €1.6 milioni nel primo anno, €4.6 milioni nel secondo anno e €5.5 milioni nel terzo anno considerati.

BMJ Open Diabetes Res J Med Econ. 2019 Dec 31:1-9. doi: 10.1080/13696998.2019.1707208. [Epub ahead of print]
A cost-effectiveness and budget impact analysis of apremilast in patients with psoriatic arthritis in Italy.
Capri S, Migliore A, Loconsole F, Barbieri M.

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