"Seconda di dicembre" - Terapia Antitumorale

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di crizotinib vs ceritinib o alectinib nel trattamento di prima linea del tumore non a piccole cellule del polmone avanzato positivo per la chinasi del linfoma anaplastico.
È stato costruito un modello di Markov con un orizzonte temporale di 10 anni e 3 stati di salute: libero da progressione, post-progressione, e morte.
Rispetto al gruppo di soggetti che hanno ricevuto crizotinib come trattamento di prima linea, i gruppi che hanno ricevuto ceritinib o alectinib hanno mostrato 1,32 e 3,30 QALYs in più con un costo incrementale di $84.728.20 e $339.114,36 rispettivamente. Gli ICER sono risultati per ceritinib $64.398,83/QALY e per alectinib $102.675,74 /QALY.
L’alectinib è risultato più efficace (4,68 QALYs) e più costoso ($432.063,06) di ceritinib con un ICER di $128.019,42 per QALY.

Cancer Manag Res. 2019 Oct 25;11:9195-9202. doi: 10.2147/CMAR.S223441. eCollection 2019.
Cost-Effectiveness Analysis Of Ceritinib And Alectinib Versus Crizotinib In The Treatment Of Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Advanced Non-Small Cell Lung Cancer.
Liu M, Zhang L, Huang Q, Li N, Zheng B, Cai H.

Gli autori hanno condotto un’analisi sistematica della letteratura su studi farmacoeconomici riguardanti la terapia di seconda linea del tumore avanzato/metastatico non a piccole cellule del polmone, negativi per la  chinasi del linfoma anaplastico e per l’EGFR.  
Sono stati utilizzati i maggiori motori di ricerca (MEDLINE; EMBASE, cost-effectiveness registry, etc..) nel periodo tra gennaio 2001 e luglio 2019.
Sono state selezionate 30 analisi costo-efficace basate su modelli diversi: 14 modelli “partitioned survival”, 7 modelli “state-transition” e 8 analisi retrospettive.
La struttura del modello era generalmente coerente con gli stati di salute pre-progressione, post-progressione e di morte più comunemente utilizzati. Le pubblicazioni differivano per orizzonte temporale, prospettiva dell’analisi e attualizzazione dipendenti dalla nazione in cui l’analisi è stata effettuata.

Clin Drug Investig. 2019 Dec;39(12):1153-1174. doi: 10.1007/s40261-019-00859-5.
A Systematic Review of Economic Evaluations Assessing the Cost-Effectiveness of Licensed Drugs Used for Previously Treated Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) and Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK) Negative Advanced/Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer.
Gallacher D, Auguste P, Royle P, Mistry H, Armoiry X.

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