"Prima di dicembre" - Terapia Antitumorale

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta dell’atezolizumab alla terapia di prima linea con bevacizumab, carboplatino e paclitaxel nel tumore del polmone non a piccole cellule.
Sono stati create 2 simulazioni, la prima che confrontava la terapia con atezolizumab in aggiunta a bevacizumab, carboplatino e paclitaxel, versus bevacizumab, carboplatino paclitaxel da soli; la seconda confrontava il pembrolizumab in combinazione con la terapia con derivati del platino.
Nel primo scenario, l’ICER per atezolizumab è risultato pari a $201.676 per QALY con un costo medio di $244 166 e una sopravvivenza media di 2,13 QALYs per paziente.
Nel secondo scenario, la terapia di combinazione con pembrolizumab ha portato a un costo medio di $226.282 e a una sopravvivenza media di 2,45 QALYs  
L’ICER di confronto tra i due scenari è risultato di $116.698 per QALY a favore del pembrolizumab.

JAMA Netw Open. 2019 Sep 4;2(9):e1911952. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.11952.
Cost-effectiveness of Atezolizumab Combination Therapy for First-Line Treatment of Metastatic Nonsquamous Non-Small Cell Lung Cancer in the United States.
Criss SD, Mooradian MJ, Watson TR1, Gainor JF, Reynolds KL, Kong CY.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di pembrolizumab come terapia di prima linea nel tumore avanzato non a piccole cellule del polmone con una percentuale maggiore dell’1% di PD-L1. La prospettiva è quella del pagante in USA, e l’orizzonte temporale considerato è di 20 anni.
Il pembrolizumab ha portato a un aumento di 0,6 anni di vita e 0,49 QALYs in confronto con la terapia con platino. L’ICER è risultato pari a US$130.155/QALY.

Immunotherapy. 2019 Nov 18. doi: 10.2217/imt-2019-0178. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness of pembrolizumab versus chemotherapy as first-line treatment in PD-L1-positive advanced non-small-cell lung cancer in USA.
Huang M, Lopes GL, Insinga RP, Burke T, Ejzykowicz F, Zhang Y, Feliciano JL.

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