Scompenso cardiaco

Gli autori hanno volute effettuare una review della letteratura per identificare i modelli farmacoeconomici utilizzati per lo studio dello scompenso cardiaco. Sono stati individuati differenti modelli, di cui il più comune è risultato quello di Markov (n.28). La maggior parte degli studi erano analisi costo-utilità (27) o costo-efficacia (36) e avevano più di un outcome, di solito costi (59), ICERs (55), anni di vita guadagnati (48), e soglie WTP (37).
La maggior parte delle pubblicazioni riguardava lo scompenso cardiaco cronico classificato secondo i criteri NYHA. Alcuni articoli (19) riportavano gli stati di ospedalizzazione come base per la classificazione degli outcome e i costi associati.
La maggior parte degli articoli hanno comunque dimostrato validità metodologica.

Pharmacoeconomics. 2019 Mar;37(3):359-389. doi: 10.1007/s40273-018-0755-x.
Evaluating Cost-Effectiveness Models for Pharmacologic Interventions in Adults with Heart Failure: A Systematic Literature Review.
Di Tanna GL, Bychenkova A, O'Neill F, Wirtz HS, Miller P, Ó Hartaigh B, Globe G.

Gli autori hanno valutato l’impiego di carbossimaltosio ferrico per l’implementazione di ferro in soggetti con scompenso cardiaco, secondo quanto riportato nelle linee guida Europe per il trattamento di questa patologia.
La prospettiva considerata era quella dei sistemi sanitari di 4 Paesi nord-europei: Danimarca, Finlandia, Norvegia e Svezia.
È stata fatta un’analisi costo-utilità dell’uso del carbossimaltosio ferrico versus placebo. L’orizzonte temporale considerato è di un anno.
Nel gruppo trattato con ferro, è stato registrato un aumento di QALYs pari a 0,05 per paziente, con diminuzione dei costi che andavano da €36 a €484 in tutti i Paesi considerati, dovuti essenzialmente alla diminuzione delle ospedalizzazioni.

Scand Cardiovasc J. 2018 Dec;52(6):348-355. doi: 10.1080/14017431.2018.1546894. Epub 2019 Jan 2.
Cost effectiveness of implementing ESC guidelines for treatment of iron deficiency in heart failure in the Nordic countries.
Hofmarcher T, Cabrales Alin D, Linde C.

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