Scompenso cardiaco

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di sacubitril/valsartan in soggetti con scompenso cardiaco.
La prospettiva considerata era quella del sistema sanitario nazionale della Germania. È stato adattato un modello di Markov precedentemente sviluppato e sono stati considerati 4 opzioni terapeutiche: assenza di terapia, enalapril, candesartan e sacubitril/valsartan.
Sebbene il trattamento con sacubitril/valsartan sia risultato costo-efficace in altri lavori, questa opzione terapeutica ha mostrato un beneficio monetario netto (NMB) di - €14 000 in Germania, richiedendo, per portare il NMB a zero, un abbassamento del prezzo del farmaco tra €1,52 e 1,67, che renderebbe l’opzione sacubitril/valsartan costo-efficace rispetto a tutte le altre opzioni terapeutiche considerate.

Value Health. 2019 Oct;22(10):1119-1127. doi: 10.1016/j.jval.2019.06.007. Epub 2019 Aug 6.
Cost-Effectiveness of Sacubitril/Valsartan in Germany: An Application of the Efficiency Frontier.
van der Pol S, de Jong LA, Vemer P, Jansen DEMC, Postma MJ.

Gli autori hanno effettuato una review degli studi farmacoeconomici presenti in letteratura e riguardanti i soggetti con scompenso cardiaco. Tra i 72 articoli sul rapporto costo/efficacia che valutano i farmaci utilizzati in terapia ciò che impattava maggiormente sull’ICER erano i costi di terapia e l’utilità, identificati solo nel 10% degli studi considerati. Altri dati considerati erano gli effetti dei farmaci sulla mortalità, la durata del trattamento, e la mortalità cardiovascolare di base.

Pharmacoecon Open. 2019 Aug 26. doi: 10.1007/s41669-019-00173-y. [Epub ahead of print]
Economic Evaluations of Pharmacological Treatments in Heart Failure Patients: A Methodological Review with a Focus on Key Model Drivers.
Di Tanna GL, Chen S, Bychenkova A, Wirtz HS, Burrows KL, Globe G.

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