Terapia Antitumorale

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di cabozantinib in soggetti con epatocarcinoma che hanno avuto progressione di malattia dopo trattamento con sorafenib.
È stato sviluppato un modello di Markov in cu il cabozantinib è stato confrontato con placebo.
Il cabozantinib ha fatto registrare un aumento medio di 11,6 settimane di vita (0,22 anni) rispetto al placebo con un aumento parallelo di 0,16 QALYs, mentre l’incremento dei costi registrato è stato pari a US$76.406 per paziente.
L’ICER di cabozantinib 60 mg al giorno rispetto alla migliore terapia di supporto è risultato pari a US$469.374/QALY guadagnato.
Questo risultato si è mostrato non costo-efficace considerando le comuni soglie WTP.

Therap Adv Gastroenterol. 2019 Sep 23;12:1756284819878304. doi: 10.1177/1756284819878304. eCollection 2019.
Cabozantinib for patients with advanced hepatocellular carcinoma: a cost-effectiveness analysis.
Shlomai A, Leshno M, Goldstein DAI.

L’articolo è una review di tutti gli studi farmacoeconomici relativi al trattamento dell’epatocarcinoma pubblicati tra il 2000 e gennaio 2019.
A causa dell’incremento di incidenza della patologia i costi ad essa relativi sono in aumento in tutto il mondo.
Nei setting in cui non è possibile il trapianto, l’ablazione o il trattamento chemioterapico locale sono risultati i metodi più vantaggiosi dal punto di vista economico con un incremento parallelo dei QALYs.
La terapia di prima linea con sorafenib in soggetti con epatocarcinoma avanzato è costo-efficace per il trattamento della cirrosi compensata.
Le altre terapie proposte o approvate necessitano di ulteriori approfondimenti e studi mirati.

Pharmacoeconomics. 2019 Oct 1. doi: 10.1007/s40273-019-00839-9. [Epub ahead of print]
Economic Implications of Hepatocellular Carcinoma Surveillance and Treatment: A Guide for Clinicians.
Likhitsup A, Parikh ND.

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