Terapia Antitumorale

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di pembrolizumab nel trattamento del tumore del polmone non a piccole cellule preceduto da un test sul biomarker PD-L1 (BTS) versus la terapia con derivati del platino. La prospettiva considerata è quella dell’ Autorità ospedaliere di Hong Kong; l’orizzonte temporale è di 10 anni.  
La terapia BTS ha portato a un aumento di 0,29 QALYs e un costo aggiuntivo di 249.077 HK$ portando a un ICER di 86.189 HK$ (US$110.922) per QALY guadagnato, valore inferiore alla soglia costo-efficacia della WHO.

Pharmacoecon Open. 2019 Sep 17. doi: 10.1007/s41669-019-00178-7. [Epub ahead of print]
Cost Effectiveness of PD-L1-Based Test-and-Treat Strategy with Pembrolizumab as the First-Line Treatment for Metastatic NSCLC in Hong Kong.
Loong HH, Wong CKH, Leung LKS, Dhankhar P, Insinga RP, Chandwani S, Hsu DC, Lee MYK, Huang M, Pellissier J, Rai A, Achra M, Tan SC.

Gli autori hanno condotto una metanalisi sull’uso di gefitinib, erlotinib, afatinib, e osimertinib nel trattamento di prima linea del tumore del polmone non a piccole cellule con mutazione dell’EGRF.
I costi totali per ciascun paziente sono risultati pari a €65.889 per gefitinib, €64.035 per erlotinib, €69.418 per afatinib, e €131.997 per osimertinib, mentre i QALYs/paziente erano rispettivamente 1,36, 1,39, 1,52, e 2,01.
Tutti i farmaci sono risultati in generale costo-efficaci, con erlotinib che dominava gefitinib.
Considerando però una WTP di €80.000/QALY, è necessaria una riduzione del 30% sul costo di osimertinib perché questo farmaco risulti costo-efficace.

Eur J Health Econ. 2019 Sep 20. doi: 10.1007/s10198-019-01117-3. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness analysis of the first-line EGFR-TKIs in patients with non-small cell lung cancer harbouring EGFR mutations.
Holleman MS, Al MJ, Zaim R, Groen HJM3, Uyl-de Groot CA.

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