Terapie Cardiovascolari

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia un’analisi sugli interventi finalizzati all’aumento dell’aderenza alla terapia con statine in soggetti affetti da malattia cardiovascolare ad alto rischio.
È stato sviluppato un modello di Markov. La prospettiva era quella del sistema sanitario degli Usa.
Sono stati individuati, in letteratura, 6 interventi che hanno portato a un aumento dell’aderenza statisticamente significativo e che riguardavano il management della malattia, counselling infermieristico e dietologico, etc.
Gli ICER andavano da $27.545/QALY a $130.399/QALY a seconda del tipo di intervento effettuato.
Gli autori hanno concluso auspicando un approfondimento in futuro sugli aspetti farmacoeconomici dell’aderenza terapeutica alle statine in questi soggetti.

Patient Prefer Adherence. 2019 Aug 15;13:1375-1389. doi: 10.2147/PPA.S213258. eCollection 2019.
Cost effectiveness of interventions to improve adherence to statin therapy in ASCVD patients in the United States.
Armstrong SO, Little RA.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di statine in soggetti con alto livello di LDL-colesterolo stratificati per rischio cardiovascolare, età, sesso, e livelli di LDL basato su un rischio assoluto a 10 anni. Il disegno dello studio ha considerato 4 strategie terapeutiche: 1) trattare tutti i soggetti con un AR 10 di almeno 7,5%, diabete e valore di LDL di almeno 190mg/dl; 2) aggiungere un trattamento solo per soggetti con rischio borderline e LDL tra 160 e 189 mg/dl; 3) aggiungere un trattamento per soggetti borderline e LDL tra 130 e 159 mg/dl; 4) aggiungere un trattamento per soggetti con AR10 pari a 5%.
Tutti i trattamenti sono risultati costo-efficace, in particolare il gruppo 2.

JAMA Cardiol. 2019 Aug 28. doi: 10.1001/jamacardio.2019.2851. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness of Low-density Lipoprotein Cholesterol Level-Guided Statin Treatment in Patients With Borderline Cardiovascular Risk.
Kohli-Lynch CN, Bellows BK, Thanassoulis G, Zhang 1, Pletcher MJ, Vittinghoff E, Pencina MJ, Kazi D, Sniderman AD, Moran AE.

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