Sclerosi Multipla

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di cladribina vs fingolimod secondo la prospettiva del sistema sanitario nazionale spagnolo.
È stato sviluppato un modello di Markov in cui la cladribina è risultata dominante rispetto al fingolimod: costi minori (-86.536 €) e maggiore efficacia (+1.11 QALYs).
La cladribina è risultata costo-efficace se si considera una WTP compresa tra € 20.000 to € 30.000 per QALY guadagnato.

Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2019 Jun 21. doi: 10.1080/14737167.2019.1635014. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness of Cladribine Tablets and fingolimod in the treatment of relapsing multiple sclerosis with high disease activity in Spain.
Poveda JL, Trillo JL, Rubio-Terrés C, Rubio-Rodríguez 3, Polanco A, Torres C.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’aumento graduale della dose di natalizumab rispetto a un cambio di terapia in soggetti con sclerosi multipla relapsing-remitting in Italia.
I due algoritmi considerati erano: 1) aumento precoce della dose di natalizumab fino a unl punteggio pari a 7,0 all’Expanded Disability Status Scale (EDSS), 2) switch tra diversi immunomodulatori sino a 4 EDSS, seguito da aumento di dosaggio sino a EDSS =7.
I costi durata della vita per i due scenari sono risultati pari a €699.700 e €718.600 per paziente, rispettivamente nel primo e nel secondo scenario.
L’aumento rapido di natalizumab ha fatto registrare anche un aumento di QALYS (11,19 vs. 9,67 QALYs, + 15.8%), con un piccolo aumento anche nell’aspettativa di vita (20,10 vs. 19,67 anni).

BMC Health Serv Res. 2019 Jun 28;19(1):436. doi: 10.1186/s12913-019-4264-1.
Cost-effectiveness analysis of escalating to natalizumab or switching among immunomodulators in relapsing-remitting multiple sclerosis in Italy.
Furneri G, Santoni L, Ricella C, Prosperini L.

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