Vaccino Zoster

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso del vaccino anti-varicella (VVL) versus il vaccino ricombinate anti-zoster (RZV) in due dosi in soggetti di età maggiore o uguale a 65 anni in Giappone.
È stato costruito un modello di Markov. Gli scenari considerati stratificavano i partecipanti per età (vaccino effettuato nell’intera fascia 65-84 anni, solo per i 70-84 anni, solo per 75-84, solo 80-85) e i soggetti vaccinati sono stati comparati con soggetti che avevano sviluppato la malattia con ricovero ospedaliero, soggetti con neuralgia post-erpetica, herpes ricorrente.
Stabilito il costo di ¥8000 (US$73) per 1 dose di VVL e di ¥30,000 (US$273) per 2 dosi di RZV, gli ICER rilevati per QALY guadagnato andavano da ¥2.633,587, pari a US$23.942, (80-84 anni d’età) a ¥3.434.267, pari a US$31.221, (65-84 anni d’età) per il VVL e da ¥5.262.227, pari a US$47.838, (80-84 anni) a ¥6.278.557, pari a US$57.078, (65-84 anni) per RZV.
Gli autori concludevano che le migliori strategie prevedevano la vaccinazione dei gruppi maggiori tra 65-84 anni di età per entrambi i vaccini.

Vaccine. 2019 Jun 12;37(27):3588-3597. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.05.006. Epub 2019 May 29.
Cost-effectiveness of Recombinant Zoster Vaccine (RZV) and Varicella Vaccine Live (VVL) against herpes zoster and post-herpetic neuralgia among adults aged 65 and over in Japan.
Hoshi SL, Seposo X, Shono A, Okubo I, Kondo M.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di un vaccino adiuvato ricombinante per l’herpes zoster (RZV) vs non-vaccino o vs vaccino vivo attenuato (ZVL) in soggetti di età maggiore o uguale a 60 anni in Canada.
È stato costruito un modello di Markov multi-coorte ed è stata adottata la prospettiva del sistema sanitario canadese.
L’RZV è risultato costo-efficacia rispetto alla non-vaccinazione con in ICER di $28.360 (dollari canadesi) /QALY guadagnato in soggetti con età maggiore o uguale a 60 anni, potendo prevenire 554.504 casi di malattia e 166.196 neuralgie post-erpetiche.
Rispetto al ZVL, l’RVZ ha mostrato un aumento di QALYs, ma anche di costo con un ICER pari a $2396.
L’RZV è risultato costo-efficace in entrambi i confronti a una WTP di $50.000.

Appl Health Econ Health Policy. 2019 Jun 28. doi: 10.1007/s40258-019-00491-6. [Epub ahead of print]
Public Health Impact and Cost-Effectiveness of Non-live Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Canadian Adults.
McGirr A, Van Oorschot D, Widenmaier R, Stokes M, Ganz ML, Jung H, Varghese L, Curran D.

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