Antitumorali

Gli autori hanno valutato l’impatto economico in termini di costo-efficacia e costo-utilità dell’introduzione di farmaci antitumorali biologici generici rispetto ai farmaci “originali”.
Le valutazioni sono state effettuate sulla base di 4 precedenti sperimentazioni sui farmaci “originali” da parte del Canadian Cancer Trials Group. I pazienti considerati sono circa 2000.
Il primo studio riguardava la terapia adiuvante vinorelbina-cisplatino per il cancro del polmone in stadio precoce, il secondo riguardava l’erlotinib nel cancro metastatico del polmone, il terzo riguardava il cetuximab nel cancro metastatico del colon e l’ultimo era un confronto gemcitabina-desametasone-cisplatino vs citarabina-desametasone-cisplatino nel linfoma. I farmaci generici considerati sono vinorelbina, cisplatino, erlotinib e cetuximab. Tutti i generici hanno fatto registrare un rapporto costo-efficacia e costo-utilità favorevoli. Per esempio, l’erlotinib generico ha portato a un ICER di $45.746 per QALY guadagnato rispetto a $94.638 dell’erlotinib “originale”. Per il cetuximab “originale” l’ICER era di $261,126 per QALY guadagnato rispetto a $299.613 per il cetuximab “originale”.

Curr Oncol. 2019 Apr;26(2):89-93. doi: 10.3747/co.26.4395. Epub 2019 Apr 1.The economic impact of the transition from branded to generic oncology drugs.Cheung WY, Kornelsen EA, Mittmann N, Leighl NB, Cheung M, Chan KK, Bradbury PA, Ng RCH, Chen BE, Ding K, Pater JL, Tu D, Hay AE.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia su trifluride/tipiracile, una nuova terapia antitumorale per il cancro avanzato dello stomaco precedentemente sottoposto a trattamento intensivo. È stato costruito un modello di Markov basato su tre stadi di salute: sopravvivenza senza progressione di malattia, malattia progressiva e morte.
La terapia con trifluride/tipiracile ha fatto registrare un costo aggiuntivo di $59.0.06180 rispetto al placebo, con un guadagno di 0,06 QALYs. L’ICER che ne è derivato è pari a $986,333 per QALY guadagnato.
Gli autori hanno concluso che la terapia con trifluride/tipiracile non è risultata costo-efficace in soggetti con cancro avanzato dello stomaco già sottoposti a trattamento intensivo.

Clin Transl Oncol. 2019 Apr 30. doi: 10.1007/s12094-019-02127-6. [Epub ahead of print]
Cost-effectiveness of trifluridine/tipiracil (TAS102) for heavily pretreated metastatic gastric cancer.
Zhou K, Zhou J, Zhang M, Liao W, Li Q.

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