2^ Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di fluticasone furoato / vilanterol (FF/VI) 92 µg / 22 µg versus trattamento standard (UC) in soggetti con BPCO in terapia di mantenimento, ma con storia di esacerbazioni.
La prospettiva considerata è quella del sistema sanitario spagnolo nel 2016; l’orizzonte temporale è di un anno e i soggetti presi in esame sono 50.522
La sostituzione della terapia standard con FF/VI è risultata associata a una diminuzione dei costi per i medicinali e per la gestione delle esacerbazioni, portando a un possibile risparmio annuo di €353.623

Clinicoecon Outcomes Res. 2018 Sep 5;10:501-510. doi: 10.2147/CEOR.S169154. eCollection 2018.
Cost-consequence analysis of fluticasone furoate/vilanterol 92/22 mcg for the management of COPD in the Spanish NHS.
Vallejo-Aparicio LA, Peces-Barba G, Gil A, Huerta Hernandez .

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’aggiunta di roflumilast in soggetti affetti da BPCO già in triplice terapia con corticosteroide per inalazione/β2-agonista a lunga durata d'azione/ antagonista muscarinico a lunga durata d'azione (ICS/LAMA/LABA), ma con storia di esacerbazioni di malattia.
L’utilizzo di roflumilast non ha fatto registrare una riduzione significativa di esacerbazioni moderate o gravi, rispetto alla triplice terapia da sola. L’ICER registrato è pari a £24.976.
Per soggetti che hanno avuto necessità di essere ospedalizzati, l’aggiunta di roflumilast ha portato a una riduzione non significativa di esacerbazioni moderate, ma una riduzione significativa di esacerbazioni gravi. In questi soggetti l’ICER era pari a £7.087.

Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Sep 3;13:2707-2720. doi: 10.2147/COPD.S167730. eCollection 2018.
Cost-effectiveness of roflumilast as an add-on to triple inhaled therapy vs triple inhaled therapy in patients with severe and very severe COPDassociated with chronic bronchitis in the UK.
Kiff C, Ruiz S, Varol N, Gibson D, Davies A, Purkayastha D.

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