Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di una combinazione fissa di indacaterolo 27.5 µg/glicopirrolato 15.6 µg (IND/GLY) utilizzati come polvere per inalazione in soggetti con BPCO.
È stato costruito un modello di Markov basato sulla prospettiva del soggetto pagante in USA. Gli stati di salute considerati erano medio (FEV1 ≥80%), moderato (50% ≤FEV1 <80%), grave (30% ≤FEV1 <50%) e molto grave (FEV1 <30%). Le terapie di confronto comprendevano altri beta2-agonisti a lunga durata d'azione (LABA) e antagonisti antimuscarinici a lunga durata d'azione (LAMA), usati in terapia negli USA per il trattamento della BPCO.
Il trattamento con IND/GLY per 12 settimane ha portato a un costo totale di US $23.375 con il più alto aumento di FEV 1 e il più basso costo per diminuzione pari a 100 ml di FEV. Infine la combinazione IND/GLY ha portato al più basso costo per esacerbazione grave di malattia.

Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Nov 28;13:3867-3877. doi: 10.2147/COPD.S177097. eCollection 2018.
Cost-effectiveness of twice-daily indacaterol/glycopyrrolate inhalation powder for the treatment of moderate to severe COPD in the US.
Rajagopalan K, Bloudek L, Marvel J, Dembek C, Kavati A.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia dell’uso di indacaterolo/glicopirrolinio (IND/GLY) 110/50 µg 1 volta al giorno vs salmeterolo/fluticasone (SFC) 50/500 µg 2 volte al giorno in soggetti con BPCO in repubblica Ceca.
I QALYs sono risultati maggiori con IND/GLY con una differenza pari a 0.167 QALYs, mentre l’ICER è risultato pari a €13.628 per QALY guadagnato.
Questi risultati rendono il trattamento IND/GLY costo-efficace rispetto al trattamento SFC, considerando una WTP pari a €44.000/ QALY.

Value Health Reg Issues. 2018 Sep;16:112-118. doi: 10.1016/j.vhri.2018.09.002. Epub 2018 Oct 27.
Indacaterol/Glycopyrronium versus Salmeterol/Fluticasone in Patients with COPD-A Cost-Effectiveness Analysis in the Czech Republic.
Skoupa J, Kasak V, Klimes J, Valena T.

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