Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso di umeclidinio bromuro (UMEC) somministrato in aggiunta alla terapia standard con cortisonico/LABA in soggetti con BPCO nel Regno Unito.
Gli schemi terapeutici considerati erano molteplici, tra cui: UMEC + fluticasone furoato/vilanterol 100/25 μg; UMEC+ fluticasone propionato/salmeterolo 250/50 μg.
L’aggiunta di UMEC ha portato a un ICER per QALY guadagnato di £4050 quando aggiunto a fluticasone furoato/vilanterol, £7210 quando aggiunto a fluticasone propionato/salmeterolo e £5780 quando aggiunto ad altre alternative terapeutiche e rispettivamente di £3380, £6020 e £4940 per anno di vita guadagnato. Tutti i regimi terapeutici con UMEC hanno fatto registrare una diminuzione delle esacerbazioni di malattia.  
Gli autori hanno concluso che l’aggiunta di UMEC è risultato costo-efficace in tutti i regimi terapeutici considerati.

Respir Med. 2018 Dec;145:130-137. doi: 10.1016/j.rmed.2018.10.024. Epub 2018 Oct 24.
Cost-effectiveness of umeclidinium as add-on to ICS/LABA therapy in COPD: A UK perspective.
Driessen M, Shah D, Risebrough N, Baker T, Naya I, Briggs A, Ismaila AS.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia dell’uso di umeclidinium bromide/vilanterol (UMEC/VI) 62.5/25 g versus tiotropio/olodaterol (TIO/OLO) 5/5 µg somministrati una sola volta al giorno in soggetti con BPCO sintomatica. La prospettiva considerata era quella del sistema sanitario nazionale spagnolo e l’orizzonte temporale di 3 anni.
Per stimare la progressione della malattia e i costi sanitari associati, nonché gli anni di vita corretti in base alla qualità (QALYs), è stato utilizzato un modello di progressione della malattia con un approccio basato su un'equazione collegata al rischio.
L’associazione UMEC/VI ha portato a un aumento in QALYs pari a 0,029 con una riduzione dei costi pari a €393/paziente. Pertanto la terapia UMEC/VI è risultata costo-efficace rispetto alla terapia TIO/OLO.

Respir Res. 2018 Nov 20;19(1):224. doi: 10.1186/s12931-018-0916-7.
Cost-effectiveness analysis of umeclidinium bromide/vilanterol 62.5/25 mcg versus tiotropium/olodaterol 5/5 mcg in symptomatic patients with chronic obstructive pulmonary disease: a Spanish National Healthcare System perspective.
Driessen MT, Whalen J, Seewoodharry Buguth B, Vallejo-Aparicio LA, Naya IP, Asukai Y, Alcázar-Navarrete B, Miravitlles M, García-Río F, Risebrough NA.

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