Terapia Antitumorale

Gli autori hanno condotto un’analisi sull’impatto economico dell’uso di afatinib nel trattamento di prima linea del tumore del polmone non a piccole cellule negli USA. I trattamenti di confronto erano erlotinib, gefitinib e la combinazione pemetrexed-cisplatino.
L’orizzonte temporale considerato era di 5 anni.
È stato creato un modello decisionale che considerava un 5% di aumento annuo di soggetti trattati con afatinib con costi che andavano da $1.606 il primo anno, $65.542 il secondo anno, $140.564 il terzo anno, $209.272 il quarto anno, fino a $303.368 il quinto anno. L’aumento proporzionale era dovuto all’allungamento del periodo libero da malattia per i soggetti trattati.

J Manag Care Spec Pharm. 2018 Jun;24(6):544-553. doi: 10.18553/jmcp.2018.24.6.544.
Budget Impact Analysis of Afatinib for First-Line Treatment of Patients with Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer with Epidermal Growth Factor Receptor Exon 19 Deletions or Exon 21 Substitution Mutations in a U.S. Health Plan.
Graham J, Earnshaw S, Burslem K, Lim J.

Gli autori hanno condotto un’analisi costo-efficacia sull’uso degli inibitori della tirosin-chinasi del recettore per l’epiderlmal growth factor nel tumore del polmone non a piccole cellule.
L’orizzonte temporale considerato è pari a 10 anni; la prospettiva è quella del sistema sanitario nazionale cinese.
I farmaci presi in esame sono stati afatinib, erlotinib e gefitinib versus pemetrexed più cisplatino (PC).
L’afatinib ha ottenuto 0,382, 0,216 and 0,174 QALYs con costi marginali pari a $7930, $3680 e $2818 quando paragonato a PC, gefitinib ed erlotinib; gli ICERs sono risultati pari a $20.758, $17.693 e $16.197 per QALY guadagnato.

Lung Cancer. 2019 Jan;127:84-89. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.11.029. Epub 2018 Nov 24.
Cost-effectiveness of afatinib, gefitinib, erlotinib and pemetrexed-based chemotherapy as first-line treatments for advanced non-small cell lung cancer in China.
Gu X, Zhang Q, Chu YB, Zhao YY, Zhang YJ, Kuo D, Su B, Wu B.

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