Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di apixaban vs altri anticoagulanti per la prevenzione dell’ictus in soggetti con fibrillazione atriale non valvolare.
È stato utilizzato un modello di Markov. I dati di efficacia erano presi da uno studio condotto su dati nella reale pratica clinica in Spagna.
Il costo per QALY guadagnato in un soggetto trattato con apixaban vs altri farmaci variava da €2.919 a €7.462. la probabilità che l’apixaban sia costo efficace era del 91,1% vs dabigatran 150mg, del 97,8% vs dabigatran 110 mg e del 100% versus tutti gli altri trattamenti considerati (rivaroxaban, edoxaban, e acenocoumarolo).
Considerando una WTP di €25.000 per QALY guadagnato, l’apixaban è risultato costo-efficace.
Expert Rev Cardiovasc Ther. 2025 Feb 7.
doi: 10.1080/14779072.2025.2464180. Online ahead of print.
Cost-effectiveness of apixaban in non-valvular atrial fibrillation (NVAF) based on effectiveness data from a Spanish study in clinical practice (real-world evidence)
Manuel Anguita, Francisco Marín, Javier Soto, Susana Fernández de Cabo, Darío Rubio-Rodríguez, Carlos Rubio-Terrés.
Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sullo screening di popolazione per la Fibrillazione Atriale (FA) in soggetti anziani in Taiwan.
È stato utilizzato un modello di Markov e sono stati considerati 10 mila soggetti. L’analisi prevedeva un solo screening a 75 anni o screening multipli nella fascia d’età 65-80.
Un unico screening della FA a 75 anni ha evitato 45 ictus e ha portato a 47,42 QALYs con un aumento di costi pari a $592.450 (ICER: $12.493 per QALY guadagnato): questo aumento dei costi (ma anche di efficacia), era legato soprattutto al costo di farmaci anticoagulanti prescritti ai soggetti con FA accertata.
Gli ICERs erano simili anche in soggetti tra 65 e 80 anni. L’implementazione di screening annuali in questa fascia d’età ha fatto registrare un ICER di circa $18.000 per QALY guadagnato.
JACC Asia. 2024 Nov 26;5(1):160-171.
doi: 10.1016/j.jacasi.2024.09.016. eCollection 2025 Jan.
Atrial Fibrillation Screening in the Elderly: A Cost-Effectiveness Analysis for Public Health Policy
Yu-Hua Fu, Tze-Fan Chao, Yung-Hsin Yeh, Yi-Hsin Chan, Hsiu-Ting Chien, Shih-Ann Chen, Fang-Ju Lin.