I settimana di maggio – Osteoporosi

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficacia sull’uso di soglie di intervento (ITs) basate sul FRAX per la terapia dell’osteoporosi con alendronato generico in donne Indiane.
È stato utilizzato un modello di micro-simulazione di Markov, adattato al Sistema Sanitario Indiano, che includeva diversi regimi terapeutici.
Il modello ha mostrato che l’alendronato generico è costo-efficace per ITs di fratture osteoporotiche maggiori a partire da 60 anni, con un ICER di INR 102.151 per QALY guadagnato in caso di aderenza terapeutica completa e da 65 anni con un ICER di 28.203 per QALY guadagnato considerando una aderenza terapeutica basata su dati reali.
Le ITs riguardanti le fratture dell’anca hanno mostrato costo-efficace simile per soggetti di 60 anni (ICER pari a INR 67.144) e risultavano la strategia dominate in soggetti ≥65 anni.

Osteoporos Int. 2025 Feb;36(2):311-322.
doi: 10.1007/s00198-024-07328-6. Epub 2024 Dec 27.
Cost-effectiveness of FRAX®-based intervention thresholds for management of osteoporosis in Indian women: a Markov microsimulation model analysis
Lakshmi Nagendra, Manju Chandran, Jean-Yves Reginster, Sanjay Kumar Bhadada, Saptarshi Bhattacharya, Deep Dutta, Mickael Hiligsmann.

Gli autori hanno effettuato un’analisi costo-efficace sull’uso di romosozumab vs teriparatide (entrambi con denosumab), per il trattamento dell’osteoporosi post-menopausale grave ad alto rischio di frattura in Messico.
È stato utilizzato un modello di Markov con un trattamento della durata di 5 anni. La coorte di donne aveva un’età media di 74 anni e un T-score ≤-2,5. La prospettiva era quella del Sistema Sanitario Nazionale Messicano.
I risultati hanno mostrato che la combinazione romosozumab/ denosumab ha portato a una riduzione dei costi rispetto a teriparatide/ denosumab pari a $51.363 MXN per paziente e a un aumento di QALYs pari a 0,03 e di LYs pari a 0,01.

PLoS One. 2025 Feb 7;20(2):e0299673.
doi: 10.1371/journal.pone.0299673. eCollection 2025.
Cost-effectiveness analysis of romosozumab for severe postmenopausal osteoporosis at very high risk of fracture in Mexico
Juan Pablo Diaz Martinez, Therese Aubry de Maraumont, Elly Natty Sánchez, Luis Miguel Camacho Cordero, Eric Yeh.